白土镇卫生院手卫生制度
一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（一）洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。（二）卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（三）外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。二、全院必须配备合格的手卫生设施及用品。（一）各科室均应设置流动水洗手设施，重点部门应配备非手触式水龙头。（二）应配备清洁剂，肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器在每次添加皂液前均需清洁与消毒。皂液有混浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（三）应配备干手物品或设施，避免二次污染。（四）应配备合格的速干手消毒剂，使用时标注开启后有效期，在有效期内使用。（五）手术科室还应配备外科手消毒需要的相应设施与物品，如指甲清洁用品、非手触式手消毒剂出液器等。（六）手卫生设施旁应配备手卫生流程图。三、禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖，不戴人工指甲、涂抹
f指甲油等指甲装饰物。四、遵循洗手、卫生手消毒及外科手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。（一）手部有可见污染时，应洗手；无可见污染时，宜首选卫生手消毒。（二）洗手或卫生手消毒指征：1直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；2接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；3穿脱隔离衣前后，摘手套后；4接触患者周围环境及物品后；5接触患者周围环境及物品后；6药物或配餐前。（三）下列情况应先洗手后卫生手消毒：1接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；2直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（四）外科手消毒应遵循以下原则：1先洗手，后消毒；2不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。五、医务人员遵照七步洗手法进行洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤。六、严格按照外科手消毒流程图进行外科手消毒，在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。七、加强对手卫生的宣教与培训，重点为手卫生指征判断及七步洗手法、外科手消毒操作，在季度质控检查中不定期对医务人员进行手卫r