抗癫痫药物的选择及治疗原则
(一)常用药物常用口服抗癫痫药物包括①一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等
②二线抗癫痫药物:奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
癫痫类型
首选药物
1持续状态
地西泮静注
2大发作
苯妥英钠
3小发作
乙琥胺
4大发作小发作(混合型)
丙戊酸钠
5精神运动发作6三叉神经痛
卡马西平
用药指导地西泮控制癫痫持续状态时:10~20mg应采取静脉用药,婴儿可以直肠用药,不用肌肉注射。一次用足够剂量达到完全控制发作的目的,切忌少量多次重复用药;如无效可于20分钟后再用同一剂量。特殊人群:育龄期妇女酌情选用卡马西平(或奥卡西平)、拉莫三嗪;孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。
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