查中均推荐在检查前1~2d食用低纤维食物。
②药物:依据患者的情况选择药物,选择聚乙二醇时不可服用其他药物,使用硫酸钠柠檬酸镁时,服药2h前以及检查后6h尽量不服用其他药物,避免引起水电解质紊乱。服药期间容易造成患者肠道内水电解质的流失,因此因时刻注意患者的变化,及时发现并处理低钾血症、低钠血症等。
③灌肠:虽然灌肠会给患者带来不适感,但是对于准备不充分的患者采用灌肠会有额外的效果。目前国内临床结肠镜准备时,一般会给予清洁不到位的患者进行灌肠清洁。尤其是对于没有时间准备的结肠镜检查患者或者能估计出血点的患者更加有效。目前我国没有统一的灌肠剂,临床中常用清水、磷酸钠以及聚乙二醇等。
④服药方式:目前主要有分次给药、一次给药两种方式。分次给药是指分别在检查前一晚、检查当天进行给药。目前普遍认为一次性给药效果更佳,但是需要在当天给药时间充裕以及患者能够耐受大剂量药物的基础上实施。
⑤查时间:研究发现,检查时间越临近最后一次肠道准备检查效果越好。随着时间的延长清洁质量下降越多。因此不论是检查前一天给予药物清洁还是检查当天给予药物清洁,时间应保持在3~8h之内,只有这样才能够达到肠道清洁质量最佳。
⑥特殊情况:对于特殊的患者应给予个性化的准备方案。例如,炎症性肠病患者禁止使用硫酸钠盐。消化道大出血应给予急诊肠镜,采取灵活性的准备方案。儿科患者用药剂量应适宜,依从性低可选择分次给药,研究表明聚乙二醇较为适用于儿科患者。
fr