成武县人民医院二甲达标评审自查自评表（医学影像）评审项目评审方法评审要点评审结
果备注1．检查有无《放射诊疗许可证》。41711【C】2．检查医学影像服务项目与医院功能任务是医学影像科通过医疗1医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊否一致能否满足临床需要。机构执业诊疗科目许疗管理规定》取得《放射诊疗许可证》。3．检查Ｘ线摄影、超声检查能否提供24小可登记，符合《放射诊2提供医学影像服务项目与医院功能任务一致能满足临床需要。时×7天的急诊（包括床边急诊）检查服务。疗管理规定》，取得《放3X线摄影、超声检查提供24小时×7天的急诊（包括床边急诊）射诊疗许可证》，提供检查服务。目、时限规定。要。诊疗服务满足临床需1．检查服务项【B】符合“C”，并2．检查ＣＴ、ＭＲ
的急诊检查服务。1有明确的服务项目、时限规定并公示，普通项目当日完成检查并出具报告，能遵循执行。2CT提供
24×7天的急诊检查服务。1．检查影像检查统一编码情况。【A】符合“B”，并2．检查ＰＡＣＳ系统运行状态和在线查询、1各类影像检查统一编码，实现患者一人一个唯一编码管理。离线存储情况。2医院设有PACS系统，运行良好，图像清晰，3年以上离线存储功能。3医生工作站调阅，至少具备3年在线查询。1．检查人员配备情况。41712【C】2．各级各
类人员执业证书、大型设备上岗证根据医院规模和任务1医师、
f技术人员和护士配备符合相关规范，满足工作需要。书等。配备医疗技术人员，人2各级各类人员具有相应资质和执业资格。员梯队结构合理。检查学科内设置专业组情况及负责人职称。【B】符合“C”，并各专业组齐全、设置合理，人员梯队结构合根据医院功能任务与设备的种类设若干专业组，人员梯队结构合理。理。【A】符合“B”，并检查科主任专业技术任职
资格。科主任为副主任医师或以上人员。1评审方法评审项目评审要点评审结果备注检查有无紧急意外抢救预案。41713【C】检查紧急意外抢救用的药品及器材。科室有必要的紧急意科室有紧急意外抢救预案，有必要的紧急意外抢救用的药品器材。1．检查科室人员熟悉紧急意外抢救预案流程外抢救用的药品器材，【B】符合“C”，并程
度紧急抢救的能力。相关人员具备紧急抢1科室人员熟悉紧急意外抢救预案流程，相关人员经过培训，具备2．检查与临床科室紧急呼救与支援的机制与救能力，有与临床科室紧急抢救的能力。流程。紧急r