VT和PTE的诊断意识和诊治水平提高了，从而降低了该病的漏诊率和误诊率。因此，VTE在我国已经不再被认为是少见病而是一个关乎社会健康水平的重大医疗保健问题。
静脉血栓栓塞症的流行病学
二、流行因素和病因
1VTE常见的获得性高危因素有：高龄、肥胖、近期手术和或创伤史、肿瘤、妊娠、口服避孕药或激素替代治疗、中风、急性感染、心脏或呼吸衰竭、静脉曲张、活动受限、长时间旅行、VTE病史等。
2静脉血栓栓塞症（ve
ousthromboembolismVTE指血液在静脉内不正常地凝结使血管完全或不完全阻塞属静脉回流障碍性疾病。包括两种类型深静脉血栓形成deepvei
thrombosisDVT和肺血栓栓塞症pulmo
arythromboembolismPTE即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。
①深静脉血栓形成DVT约占VTE的三分之二，可发生于全身各部位静脉以下肢深静脉为多临床上常无症状。
2
f下肢近端静脉或其近侧部位深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要来源预防深静脉血栓形成可降低肺血栓栓塞症的风险。
②肺血栓栓塞症（PTE）指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍疾病是导致住院患者死亡的重要原因之一。据报道10的院内死亡为PTE所致所有入院患者中有1死于PTE。
由于PTE与DVT在发病机制上存在相互关联，两者是同一疾病在不同部位的表现，也是同一疾病的不同阶段因此统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。
3遗传因素：引起VTE的遗传因素主要有：抗凝血酶III（ATIII）缺陷、蛋白C、蛋白S缺陷、V因子Leide
突变、凝血酶原20210A基因突变、先天性异常纤维蛋白原血症、XII因子缺陷等。目前认识较多有以下几个。
①抗凝血酶III缺陷抗凝血酶III（ATIII）不仅对抗凝血酶的凝血作用，而且对其他丝氨酸蛋白酶类的凝血因子（IXa、Xa、XIa和XIIa）也有抑制作用。
②蛋白C、蛋白S缺陷活化的蛋白C可通过灭活凝血因子Va、VIIIa而抑制凝血，并可通过中和纤溶酶原激活抑制物PAI1的作用来增强纤溶。遗传性蛋白C缺陷为常染色体显性遗传，目前已发现两百多种突变，大部分为错义突变，也有启动子区的突变（包括缺失、插入、无义突变），均可导致蛋白C缺陷，该缺陷可使VTE风险增加7倍左右。纯合子蛋白C或蛋白S缺乏可导致极严重的血栓特征，如新生儿暴发性紫癫或华法林诱致的皮肤坏死。
③V因子Leide
突变V因子Leide
突变在中国人中甚为罕见，在高加索人群中发病率甚高，占人群的2左右，在VTE的病例中可达50。大量第一次发生VTE的患者与r