注:一线单药化疗药物有:卡铂、顺铂、紫杉醇、依托泊苷、
拓扑替康。二线化疗药物有:多西紫杉醇、吉西他滨、脂质
体阿霉素、伊立替康等。联合方案化疗因强度大于单药,应
酌情行剂量调整。
联合方案:
(1)卡铂紫杉醇方案:
紫杉醇135~175mgm2ivdrip第1天;
卡铂AUC5
ivdrip第1天;
每3周为一周期。
(2)顺铂紫杉醇方案:
紫杉醇135~175mgm2ivdrip第1天;
顺铂70mgm2
ivdrip第2天;水化
(3)顺铂拓扑替康方案:
拓扑替康075mgm2ivdrip第1~5天;
顺铂
25mgm2ivdrip第1~5天;
每3周为一周期。
(4)顺铂吉西他滨方案:
吉西他滨1000mgm2ivdrip第1天;
顺铂
25mgm2ivdrip第1~5天;
4
f每3周为一周期。
(5)EP方案(生殖细胞肿瘤)
依托泊苷70mgm2ivdrip第1~5天;
顺铂
20mgm2ivdrip第1~5天;
或者;
卡铂
AUC5ivdrip第1天;
每4周为一周期。
八化疗后必须复查的检查项目:
1、血常规:建议每周复查1~2次;
2、肝肾功能:建议每周复查1次,根据具体化疗方案
及检查结果,可酌情增减复查间隔。
九化疗中及化疗后治疗
化疗期间需针对化疗所致的不良反应和潜在脏器功能
损伤采取相应的防治措施:保肝、止吐、水化、抑酸、预防
过敏、止泻、升白细胞及血小板、贫血治疗等。
(十)出院标准
1、病人一般情况良好,生命体征平稳正常。
2、没有需要住院处理的并发症。
(十一)变异及原因分析
1、治疗前、中、后有感染、严重出血及其他合并症,
需要进行相关的诊断和治疗,可能延长住院时间并致费用增
加。
5
f2、化疗后出现严重骨髓抑制(Ⅲ、Ⅳ),需要对症处理,导致治疗时间延长,费用增加。
3、药物不良反应需要特殊处理,如过敏反应、心脏毒性、神经毒性等。
4、高龄患者应根据个体化情况具体实施。5、医师认可的变异原因分析,如药物减量应用。6、其他方面的原因。(十二)参考费用标准每周期4000~10000元。
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