单用化疗组对比有统计学意义，但沙利
f度胺组之间无明显统计学差异P0062，详见表2。
表2三组患者近期疗效比较（例）
组别
单纯化疗组
CR022
PR111718
SD1376
PD200
CRPR（）423731769P0016
低高剂量沙利度胺与单纯化疗组对比P值P0024
低剂量组高剂量组高高剂量组与单纯化疗组对比P值
22毒副反应所有患者均可评价放化疗的毒副反应，毒副反应较重的患者经对症处理均可耐受。主要表现为白细胞减少、便秘、嗜睡、乏力和末梢神经炎等。但多为IⅡ度。高剂量组沙利度胺加化疗组和另两组相比，在嗜睡和末梢神经炎上比较有统计学差异P0．05，其余毒副反应比较，差异均无统计学意义，详见表3。
表3两组患者毒副反应比较（例）
组别白细胞减少
单纯化疗组
0度56600026251211100
Ⅰ1212112120200114151620
Ⅱ989566000006
Ⅲ000000000000
Ⅳ000
P值
0079
低剂量组高剂量组便秘
单纯化疗组
02700000290000034000
低剂量组高剂量组嗜睡
单纯化疗组
低剂量组高剂量组末梢神经炎
单纯化疗组
低剂量组高剂量组
3讨论目前，胃癌的发病率虽呈全球下降趋势，但每年新诊断的病例仍达80万例。目前在我国的发病率仍很高，而患者一旦得到确诊，大多数处于疾病晚期，生存率只有6～9个月。已失去手术机会。近年来研究证实89，肿瘤的生长、转移与复发是血管生成依赖性的，当血管生成体积大于l2mm3是肿瘤细胞生长和转移的前提条件。故以血管生成的各个环节为靶点，抑制血管生成，进而诱导癌细胞凋亡，从而有效地抑制肿瘤的生长、转移和复发是目前研究的热点及难点10。沙利度胺曾于20世纪50年代作为镇静剂和止吐剂在欧洲上市，后因其具有强烈致畸性及神经毒性很快退出市场。近年来发现沙利度胺可藉由抑制血管内皮生长因子vasculare
dotheliagrowthfactor，VEGF来抑制肿瘤细胞的血管
f生成作用，也可直接抑制肿瘤细胞的增生及诱发异常细胞的分解，具有抗血管新生作用，因此，它有抗肿瘤和抗增殖的作用1112。此外，沙利度胺还可以通过其代谢产物抑制肿瘤细胞与Co
A覆盖的聚乙烯微粒的附着13。本研究资料回顾分析显示，治疗开始2月后评价疗效，三组总有效率CRPR分别为单纯化疗组42．3％，低剂量沙利度胺加化疗组为731％P0024，高剂量沙利度胺加化疗组为769P0016，加用沙利度胺组与单用化疗组对比有统计学意义，但沙利度胺组之间无明显统计学差异P0062。目前此类报道尚少。同时，三种方案主要表现为白细胞减少、便秘、嗜睡、乏r