保健食品生产卫生许可证申请书
申请单位申请日期
天津市食品药品监督管理局制
f申请单位单位负责人单位地址职工人数固定资产万元竣工验收认可书证申请许可项目：
经济性质法人及法人代表电话
应体检人数使用面积原卫生许可证号
申报材料及保密要求：编号材料名称
f卫生设施及库房：
主管部门意见
收到申请书日期
经办监督员意见
（公章）________年__月__日
______年__月__日监督人员________
监督人员________________年__月__日发证日期及编号
食品药品监督机构审批许可项目
_________年____月____日（公章）_________年__月__日备注：编号_____________________有效期限：__年__月__日至__年__月__日
f填
写
说
明
1、本书由申请者填写后交指定食品药品监督机构。2、填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。3、“申请许可项目”填写申请流通许可范围和种类。4、呈报申请书时，必须提交下列材料。⑴生产者营业执照及生产场所平面布局图⑵使用标准，保健品批准证书，产品有效的合格证明，从业人员健康检查及卫生培训合格证明。⑶基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情况。⑷食品药品监督机构要求申报的其它材料。5、生产企业应填写生产场所的卫生设施（1）23洗手、消毒设施；更衣室厕所；
6、库房布局：应详细按照GB14881中相关规定进行说明7、填表申请一式二份
fr