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溶液冲管。这样可有效减少管腔堵塞情况发生。
f44防止并发症。经鼻肠管给予肠内营养,呕吐,反流及误吸的发生率较低,主要的并发症是腹胀、腹痛、腹泻或者肠痉挛;倾倒综合征;导管移位。主要与输注营养液的量过多,温度过低,速度过快,或营养液被污染有关。故应严格控制输入鼻肠管营养液的量、速度和温度。一旦出现呕吐,反流及误吸现象,需要暂停输注,同时考虑导管移位可能,给予x线检查确认鼻肠管远端位置。
5讨论越来越多的临床证据表明,危重患者营养不良的发生迅速而普遍,营养不良本身已成为预测危重症预后不良风险的重要因素,影响着危重症患者并发症的发生率与死亡率2。目前采用的营养支持途径中,肠内营养已被认定为营养支持的首选。肠内营养较肠外营养安全有效,经济适用,而且出现一些并发症也易于处理。但并发症如处理不当同样给患者恢复带来影响,增加痛苦并影响治疗效3。危重患者在早期应激情况下,多存在应激性溃疡使得肠内营养的时间被延迟,且胃多处于轻瘫状态,胃潴留使得鼻胃管喂养效率低,胃内容物返流、呕吐引起误吸导致或加重肺部感染情况较为常见。而多数情况下小肠的吸收功能仍然存在4,且危重患者的胃肠道在受到创伤或炎症打击时,蠕动功能的恢复以小肠最快,所以经鼻肠管途径就可以早期进行肠内营养,有效提高喂养效率。并且可以有效地避免反流、呕吐、误吸等情况的发生。有助于改善机械通气患者潜在的和已经发生的营养不良状态,减少感染等并发
f症的发生。参考文献1刘大为实用重症医学m北京人民卫生出版社,20102032bo
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