流程。
救能力，有与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程。
【A】符合“B”，并1．科室指定专人负责应急管理，有演练，急救药品器材具有可及性和质量保证。2．患者发生紧急意外事件时能够迅速开展紧急抢救，并对抢救过程有记录和讨论。
检查方法
查阅资料
现场核查跟踪核实
支撑材料
1《医疗机构执业许可定符合诊证》、《放射诊疗许可证》。2医院开展的医学影像服务项目清单与服务时限。3排班表。4卫生计生行政部门或授权的监督检测机构检查监测的相关资料。5医院与三级甲等医院或经省级卫生行政部门认证的检查机构签订的委托协议。6《科室专业技术人员一览表》（此表除基本信息外包括学历、专业、执业证书编号、培训经历）（职称证书复印件、进修资料、继续教育资料）。7《意外紧急抢救预案（明确规定医技与临床科室的机制及流程）》，查科室预案培训的资料。8科室设备、急救药品（专人专管）、急救设备的清单，核查急救药品有效期，设备的维护记录（急救设备是否备用状态）1、核查侯检处公示的服务项目及时限清单，抽取2例患者报告单，核查是否当日出具检查报告。2、核查科主任资质，应为副主任医师或以上人员。
存在问题
调查访谈
1、现场考查3名科内人员对CPR等急救操作项目，
f合格率80。
2、访谈人员对《科室紧急呼救预案与流程》以及向
临床科室紧急呼救与支援的方式的知晓度，知晓率
100。
4172建立规章制度，落实岗位职责，执行技术操作规范，提供规范服务，保护患者隐私，实行质量
控制，定期进行图像质量评价。
【C】
1．建立各项规章制度和技术操作规范。
41721
2．有各级各类人员岗位职责。
建立健全各项规3．有质量控制指标。
章制度和技术操【B】符合“C”，并
作规范，落实岗员工知晓各项规章制度和本人岗位职责，掌握岗位相关的技术操作规范，并能够认
位职责，开展质真遵守和执行。
量控制。
【A】符合“B”，并
根据国家相关要求和工作需要，及时对各项规章制度、岗位职责和技术操作规范进
行完善和修订。
41722定期校正放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，并符合有关标准与要求。
【C】定期对放射诊疗设备及其相关设备进行校正和维护，技术指标和安全、防护性能符合有关标准与要求。
【B】符合“C”，并1．有专职人员负责对设备进行定期校正和维护，并有记录。2．每件设备的定期校正和维护均落实到人。
【A】符合“B”，并设备运行完好率在95以上。
41723采用多种形式，开展r