申报户口登记表
（大学毕业生、人才等人员落户）
申请落户类别
□博士研究生落户
□公务员、事业编制工作人员落户
□硕士研究生落户
□国家、省、市评定的人才落户
□大学本科毕业生落户
□中级专业技术人才和高技能人才落户
□大学专科毕业生落户
□“四上企业”高管人员落户
□中专（技校）毕业生落户
□获得荣誉称号及特殊贡献者落户
□学生（人才）集体户滞留人员落户□非本市户籍人员迁入新城区、开发区落户
□本市生源学生回原籍落户
（请在□中打“√”）
姓名
性别
出生日期年月日
公民身份号码
申请人员基本情况
原户籍地址实际居住地址
拟落户地址
就／创业情况
单位名称单位地址
与申请人关系
随迁人员情况
联系方式
原户口性质
原户籍地派出所
所辖派出所
□自有房屋□自有产权房屋□单位集体户□社区公共户
姓名
公民身份身份号码
拟落户地派出所
就创业时间
所辖派出所
原户口性质
原户籍地址
个人
申请
（填写
主要事
实和理
本人承诺：本表所填写的内容及所提交的证明材料均真实有效。若被查证在户口事项
由）办理过程中有隐瞒事实、弄虚作假行为的，本人愿承担法律责任，接受公安机关处理。
申请人签名：
年月日
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