土方开挖单元工程质量评定表
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tserial
umber【KK89KLLS98YTSS8CBSSUTSST108】
f工序单元工程施工质量报验单
（承包2016质报01号）
合同名称：龙陵县段家坝水库新建输水干渠第四标段工程
合同编号：LLDJBSKQDSG04
致：曲靖嘉信水利水电工程监理有限公司龙陵县段家坝水库工程监理部
K6480K6580段渠道平台及渠槽土石方开挖（DJBQD040101）□工序单元工程已按合同
要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□
工序施工质量评定表
□
工序施工质量检查、检测记录
土石方开挖（DJBQD040101）单元工程施工质量评定表
□
单元工程施工质量检查、检测记录
承包人：湖北大禹水利水电建设有限责任公司
龙陵县段家坝水库新建输水干渠第四标段
质检负责人：
日期：
年
月
日
复核结果：
□同意进入下一工序
监理机构
同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料
意见
□不同意进入下一工序□不同意进入下一单元工程
监理机构：曲靖嘉信水利水电工程监理有限公司龙陵县段家坝水库工程监理部
监理工程师：
日期：
年
月
日
说明：本表一式2份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份、返承包人1份。
龙陵县段家坝水库工程土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
段家坝水库输水渠道单位工程单元工程量
分部工程名称
输水渠道第四标段分部工程
单元工程名称、部位
K6480K6580段渠道平台及渠槽土石方开挖
项次工程名称（或编号）
施工单位
湖北大禹水利水电建设有限责任公司
施工日期
2016年3月12日2016年3月23日
工序质量验收评定等级
f1
表土及土质岸坡清理
合格
2
△软基或土质岸坡开挖
合格
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占
SL6312012的要求。
单元工程质量等级评定为：
。
，且主要工序达到
等级，各项报验资料
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占
等级，各项报验资料
SL6312012的要求。
单元工程质量等级评定为：
。
（签字，加盖公章）
，且主要工序达到年月日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
f单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检验项目
龙陵县段家坝水库工程表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
段家坝水库输水渠道单位工程
工序编号
DJBQD04010101
输水渠道第四标段分部工程K6480K6580段
渠道平台及渠槽土石r