关于慢性肾小球肾炎病人护理的几点体会【摘要】慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是由多种原因引起的原发于肾小球的免疫性疾病。病程超过1年或长达数十年，病变进展缓慢，最终将发展成为慢性肾衰竭。临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害为主要表现。可发生于任何年龄，但以青中年为主。【关键词】肾小球；肾炎；慢性；护理；体会1病因及发病机制多数病因不明，起病即属于慢性肾炎，与急性肾炎无关。仅少数病人有急性肾炎病史。发病机制主要是免疫反应引起肾小球免疫性炎症。但随病情进展，非免疫因素肾损伤后的高血压肾动脉硬化、肾小球内高压、高滤过、蛋白尿、高蛋白饮等，也促进了慢性肾炎的发生和发展。2病情判断21临床表现：多数起病缓慢、隐匿。常以水肿或高血压为首发症状，伴有蛋白尿和血尿，后期出现贫血和肾功能损害。（1）症状：①水肿：可有眼睑、面部或下肢皮肤紧张或发胀感，重者可呈全身性水肿。②头晕、头痛、眼花、倦怠乏力、腰痛、食欲减退等。③部分病人无明显症状。（2）体征：①水肿：多数病人有水肿，轻者仅在眼睑周围、面部或下肢踝部水肿，重者全身水肿，甚至出现胸腔积液、腹水。②高血压：多数病人有高血压，压可达14019695llommhg，肾衰竭时90qo病人有高血压。③蛋白尿：
f为慢肾炎必有的表现。④血尿：多为镜下血尿，偶有肉眼血尿。⑤贫血及肾功能损害：慢性肾炎发展到肾功能受损时，可有轻度贫血。中度以上贫血时，表明肾功能障碍已比较严重；在肾功能呈慢性进行性损害过程中，当遇感染、劳累、应用肾毒性药物等情况时，肾功能可急剧恶化，但如能及时去除诱因，肾功能可在一定程度上恢复。22并发症（1）心功能不全：因长期高血压、水钠潴留、贫血等引起心脏扩大、心律失常、心力衰竭。出现尿量减少、心率增快、水肿加重、食欲减退、咳嗽、咯血、呼吸困难等。（2）高血压脑病：因血压骤然升高，引起严重头痛、呕吐、烦躁不安、抽搐等。（3）感染：因免疫功能低下，易合并呼吸道和泌尿道感染。出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、膀胱刺激征等。（4）慢性肾衰竭：慢性肾炎持续发展，肾功能进行性减退，终将出现慢性肾衰竭。患者有全身各系统受损的表现，并有肌酐清除率明显降低，血尿素氮、肌酐升高等。3治疗要点慢性肾炎的治疗以防止和延缓肾功能的进行性减退，改善症状为主要目标31限制蛋白质及磷的摄入。氮质潴留病人应给予优质低蛋白、低磷饮食治疗。限制蛋白饮食后即可达到低r