阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面
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f色苍白、脉搏110次分，血压8050mmHg，呼吸急促等表现。
（4）请说出该产妇产后出血的原因。
（5）请说出该产妇可能的护理诊断问题。
（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。
答：1该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。
2可能的护理诊断问题
组织灌注量改变与子宫大量出血有关。
有感染的可能与失血后抵抗力降低有关。
恐惧
与担心妊娠结果有关
潜在并发症
出血性休克
3护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极
配合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液
补充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫
收缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿；遵医嘱给予抗
生素预防感染。如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。
（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头晕，
无恶心、呕吐。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T：365℃，R24次分，P90次分，
BP14090mmHg，神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（），腹软，肝脾肋
下未扪及。实验室检查：尿蛋白，镜下大量红细胞，抗“O”升高，血清补体C3下降。
（4）写出该患儿的临床诊断。
（5）列出主要的护理诊断。
（6）概括应采取的护理措施。
答：（1）诊断：急性肾小球肾炎
（2）护理诊断：体液过多：与肾小球滤过率下降有关。
活动无耐力：与水肿、血压升高有关。
潜在并发症：高血压脑病。
②饮食护理，限制钠盐额度摄入，患儿尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。
③利尿、降压。
④密切观察病情变化，记录24小时入水量，每46小时测量血压1次，出现高血压脑病时及时
发现和处理。
⑤健康教育。
（3）应采取的措施：
①卧床休息至水肿消退，血压降至正常、肉眼血尿消失。
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