眼诊技巧一、眼型望诊1、单眼突出：5系颅疾患引起，最常见颅内肿瘤。2、双眼突出：最常见是甲亢（伴心慌，甲状腺肿大）。血压升高，帕金森氏症，白血病、血友病亦可致。另外，VitBD缺乏亦可致。3、眼球本身原因：如高度近视眼，先天性青光眼、继发性青光眼和葡萄膜炎引起的角膜或巩膜葡萄肿等。4、望眼球是否凹陷：眼球凹陷多邮于严重消瘦者。另外，心情极度苦闷时，或患霍乱、痢疾、腹泻、糖尿病及脱水症者也可出现。接近死亡的人，眼球凹陷，具有一副“死相”，目光呆滞、瞳孔散大，无光泽、鼻翼煽动，鼻端变大，眼睑铅灰色，几乎无表情。中医认为，眼窝下陷，多为伤津脱液。如仅微陷，脏腑精气未脱，病属可救；若凹陷已深，视不见人，真脏脉现，便是阴阳竭绝的死症。5、眼球是否斜视。（1）向外斜视：①脑出血，同时对侧颊面膜出现皱纹；②癌症或肿瘤③一氧化碳中毒④患糖尿病时，多左眼向外斜视。（2）向内斜视：①脑溢血，平素血压升高，如发现双侧眼球向外斜视时，多为发生脑溢血的先兆；②眼肌神经麻痹。（3）眼心试验（阿施内氏试验）即压迫眼球脉搏变慢试验。（做法：手指压眼球，10秒钟后脉搏如果变慢，为患心脏迷走神经过敏症的显示）。（4）患水肿、热性病、高热时，眼睛一侧大一侧小。
f（5）两眼间隔（特指瞳孔）窄，易受结核菌侵犯，为结核型。（6）两眼间隔宽，病菌容易侵犯肾脏，易患肾炎。（7）两眼瞳孔间隔不宽不窄，保持中立，但两眼深下陷，这种人胃肠易受病邪侵犯，为溃疡型。（8）两眼瞳孔间隔异常宽，皮肤呈青紫色，身体露出的部位可看到许多出血斑，为恶性贫血。（9）两眼间隔也窄，易患胆结石，多见家庭主妇，为胆囊型。二、眼态望诊（1）目睛微定，移位时即轻动如常，多是痰热内闭。（2）目翻上视，瞪目直视，戴眼反折等，都是危重证候。（3）横目斜视（先天性除外），多是肝风内动。（4）目瞑，是眼睛闭上不想睁开，为阴虚阳脱或将出血之兆。（5）喜眨眼，多因肝肾阴虚，见于干眼症，无泪症。（6）目赤多泪，多是肝热，常见于泪囊炎，泪道阻塞症，沙眼症。（7）《望诊遵经》云：“嗔目者，阳证也；瞑目者，阴证也。”即睁目喜见人者，属阳，阳气盛；闭目不欲见人者，属阴，阴气衰。三、眼神望诊（1）正常眼神，视物清晰，光彩清莹，明亮内含，神光充沛，白的部分无支翳，瞳孔黑亮而不混浊，可随光线的强弱扩大或收缩，眼球转动灵活，眨眼适度，眉毛稍紧闭，此为有神，虽有病易治。（2）目光晦r