超范围提供服务所发生的医疗费用,医保基金不予支付。
2
f18、社会保障卡为跨省异地就医参保人住院就医直接结算的唯一凭证。19、跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照广州市社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。20、定点医疗机构为跨省异地就医参保人办理入院登记时,应要求其出示本人有效的社会保障卡和登记备案表。21、未成年人及在校学生每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为1000元人,其他城乡居民参保人每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为600元人,不滚存、不累计。22、门诊特定项目待遇标准急诊留院观察的,在职职工起付标准为
1600元次?年度,退休人员起付标准为1120元次?年度。城乡居民和大中专学生起付标准为500元次?年度。
23、定点医疗机构应为参保人员就诊建立门诊特定项目病历、住院病历,就诊记录应当清晰、准确、完整,并按有关规定妥善保存备查。24、参保人在定点医疗机构门诊就医,处方药量一般不得超过7日用量。急诊处方一般不得超过3日用量。25、参保人出院时,定点医疗机构开具出院医嘱中,出院带药的品种和数量一般不超过7日量。26、医疗保险参保人员留置在急诊留观病区治疗的时间,应符合卫生行政部门的规定,如无特殊原因,一般不超过72小时。
3
f27、广州市指定慢性病病种城乡居民医保统筹基金每月最高支付限额为50元病种,不滚存、不累计28、在职职工医保参保人住院起付标准为:一级医院400兀;二级医院800元;三级医院1600元。29、在职职工医保参保人住院共付段基金支付比例为:一级医院90二级医院85三级医院8030、医疗机构对参保人进行检查、治疗、用药或选择医用材料应当符合诊疗常规和技术操作规程。
二、判断题(答案见题尾)1、新办理选点手续的参保人选定“小点”后,方能办理“大点”的选点手续。(“)2、定点医疗机构为参保人办理现场门诊选点手续时,无需经参保人或家属签字确认。(X)3、医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。(X)4、定点医疗机构某些药品或材料缺货时,可以要求住院参保人自行外购解决。(X)5、住院参保人使用自费项目,应当经参保人或其家属签字同意后实施。
(V)
6、参保人住院时间超过10天左右就应当办理转院或出院手续。(X)
7、异地参保人在本市r