2020年度医保政策试题
一、填空题
1、就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的姓名、性别、有效身份证件号码等信息。
2、急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的，应
当在入院3日内补办示证手续。
3、职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为300元
人，不滚存、不累计。
4、目前广州市指定慢性病病种有20种，除了高血压病、糖尿病、
冠心病以外，还有（任选2种）：___________、__________等。
5、参保人最多可选3个广州市指定慢性病病种享受医疗保险待遇。
6、广州市指定慢性病病种职工医保统筹基金每月最高支付限额为200元
病种，不滚存、不累计。
7、家庭病床在指定的定点医疗机构确诊登记，登记有效期为90天。
8家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例，
在职职工起付标
准为400元期；退休人员起付标准为280元期。
9、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时，每诊次发
生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高
7元，超出部
分社会保险基金不予支付。
10、社会保险参保人连续住院治疗时间每超过90天的，需再支付一
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f次起付标准费用。连续住院治疗结核病的，每超过
180天，需再支
付一次起付标准费用。
11、统筹基金年度累计最高支付限额：职工医保为上年度本市在岗
职工年平均工资的6倍；城乡居民医保为缴费基数的6倍。
12、定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的，社会保险管理部门将根
据社会保险有关管理规定予以责令限期整改，情节严重的予以通报批评等
处理，并在考核中予以扣分。
13、参保人员在定点医疗机构住院期间，因病情需要到本市其它定点医疗
机构进行检查、治疗所发生的医疗费用，由定点医疗机构按提供服务的医
疗机构收费标准先垫付。
14、城乡居民参保人门诊接种狂犬疫苗统筹基金按参保人相应的住院基
本医疗费用支付比例支付，不设起付标准，每人每年最高支
付200元。
15、城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内，可在我市生
育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查，统筹基金按50
标准支付，支付限额为每人每孕次300元。
16、城乡居民参保人住院检验检查费限额：一级医院500兀每次，
二级医院1000兀每次，二级医院1500兀每次。因精神病在本市精神病
专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗
的，不设检验检查费用最高支付限额。
17、定点医疗机构应按卫生行政部门审定的诊疗科目范围提供医疗服务，
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