阙」「关元」「肠关」「心阙」、「厉兑」阳明经的井穴井主心下满病人主述心下痞胃里面难过所以处方「甘草泻心汤加防己」当天病人回去上了七次厕所因为心和小肠相表里所以心脏动脉血管的堵塞就是堵在小肠里面扎一次针第三天就好了第三天复诊舌苔黄上焦发炎因为开刀的
f时候经脉都错接了所以处方栀子豆豉等来打通经络。
一七四:「伤寒」服汤药下利不止心下痞服「泻心汤」已复以他药下之利不止医以「理中」与之利益甚;「理中」者理中焦此利在下焦「赤石脂禹余粮汤」主之复利不止者当利其小便。
伤寒了如果服了汤药造成胃里面胀胀的下利不停服泻心汤好了好了以后医生认为里面可能又堵到了再用其它药攻下结果又下利不止医生用「理中汤」就是用白、干姜人参、炙甘草让肠胃功能很快的恢复结果吃了理中汤越利越甚理中汤是理「中焦」的虚被攻下了以后是下焦的虚所以把中焦壮起来没有用的这时候赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者当利其小便。在伤寒金匮里面有一原则、治利的时候处方下去不能止利的时候利小便想办法把大肠小肠里面的水导到膀胱小便出来利就止掉了所以临床上包括霍乱、痢疾的上吐下泻、下利不止都可以利小便把利止掉利小便最好的药是猪苓、泽泻所以把猪苓、泽泻加到止利的药里面。
一般来说下利太厉害的时候先用赤石脂禹余粮这两味药是涩剂石类药现在禹余粮很少了大部份市面上看到的是赤石
f脂临床上下利不止不需要用赤石脂禹余粮汤因为禹余粮不容易买到用白、赤石脂白在药房里的炮制一般来说是把白炒黄土还有一种是白和赤石脂炒在一起平常拿白来健胃整脾的时候是用「炒黄土」的用在止利的时候是用「炒赤石脂」的加在小建中汤里面或半夏泻心汤里利就止掉了。
下利出血的类似症状如何鉴别先便后血这不是大肠炎出血是外痔出血;先血后便这是内痔出血;血与便混合这才是大肠炎下利。
成无己曰:【圣济经】曰:『滑则气脱欲其收也如开肠、洞泄、便溺、遗矢、涩剂所以收之』此利由「下焦」不约与「赤石脂禹余粮汤」以洞泄。下焦主分清浊下利者水谷不分也若服涩剂而利不止当利小便以利其气。
临床上也可以灸大肠俞腰俞中极、关元、水道、水分都可以。
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂一斤碎禹余粮一斤碎右二味以水六升煮取二升去
f滓分温三服。
一七五:「伤寒」八九日吐下后虚烦心下痞胁下痛气上咽喉眩冒复发汗脉甚微经脉动惕者久而成「痿」冲r