「痞」不解其人口中渴而烦躁小便不利者「五苓散」主之。
有表证反被攻下造成心下痞给泻心汤这条辨是说不是痞不能解而是他本身有水饮停蓄在下焦泻心汤下去不是泻心汤不解而是他有水饮所以没解掉这时候用五苓散把水排掉所以五苓散证一定是病人有口渴、烦躁、小便不利水停在下方不利表水又回不到胃里面停在表面上所以造成口渴、小便不利；如果口渴、小便不利先检查有没有肾结石或膀胱结石都没有再问口渴不渴有就是五苓散证五苓散也是消水肿的药病人没有口渴代表病人的肠胃津液很足。
一七二：「伤寒」汗出解之后胃中不和心下痞干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者「生姜泻心汤」主之。
f伤寒发表之后结果胃不和所以肠胃科的病常常发生在开发表的药给病人的时候病人会好僦好了或发生肠胃科的问题就是表证好了结果胃不舒服引出了其它肠胃的病；伤寒论里面讲的胃就是肠心下就是胃；心下痞就是气结在胃里面、胃里面胀胀的堵到了很难过干噫食臭常常「噫」气出来嘴巴里面很臭就是里面有宿食胁下有水气、腹中雷鸣下利者平常不会有这种现象只有肠胃有问题的才会有一般来说情形是发表了以后开了麻黄汤或桂枝汤或葛根汤把肠胃的津液发到表面上来结果水回来的时候它没有回到胃里面因为胃里面有脏东西堵到了水直接渗到肠子里面去水不应该渗到小肠的因为小肠是火。水火不容小肠一渗到水的时候火就没有了、这水就从小肠直接进入大肠就听到咕噜噜的水在里面响就下利了在这种情形就是生姜泻心汤。伤寒论里面从一七二条开始治疗下利最好的方子就是「生姜泻心汤」最常用到下利的方子就是「生姜泻心汤」肠鸣下利肚子里面都是水就是标准的「生姜泻心汤」证。
生姜泻心汤方
生姜四两切甘草三两炙人参三两干姜一两黄芩三两半夏半斤洗黄连一两大枣十二枚劈右八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服。
f把生姜拿掉后就是半夏泻心汤所以半夏泻心汤可以止呕病人肠胃不舒服呕酸的时候用半夏泻心汤如果有下利的现象的时候就是半夏泻心汤重用生姜这里生姜干姜并用干姜是温中热让肠胃蠕动功能恢复生姜能散水把肠胃里面的水散掉这是寒热并结所以寒药热药并在里面因为嘴巴呕气肠胃里面有宿食所以用黄连、黄芩解肠里面的病毒因为下利把水都排掉肠里面的津液就不足了所以用甘草、大枣、人参把里面的津液补足。生姜用来散胃中的水半夏用来散胃外面的水。
胃病好了以后最好是平常r