急性腹泻；病程为2周2个月为迁延性腹泻；病程2个月以上为慢性腹泻。病情分类：可分为轻型腹泻和重型腹泻。生理性腹泻：多见于出生6个月以内的婴儿。
f②身体评估：
轻型腹泻：患儿食欲不振，偶有恶心或呕吐；一天大便可达10次左右，每次大便量不多，
稀薄带水，呈黄色或黄绿色、有酸味。水分多时呈“蛋花汤样”，可混有少量黏液。
重型腹泻对患儿的危害：
1）患儿食欲低下，常伴有呕吐，严重者可吐咖啡样液体。
2）腹泻次数明显增多，每日10次以上至数十次；大便呈黄绿色水样或蛋花汤样，量多，
可有黏少量液，有腥臭味。
3）全身中毒症状：高热烦躁，嗜睡甚至昏迷。
4）水、电解质和酸碱平衡紊乱症状：
脱水；代谢性酸中毒；造成腹泻患儿死亡的最重要原因是脱水和酸中毒。
低钾血症：主要表现为神经肌肉兴奋性减低，患儿精神萎靡、躯干和四肢无力等。
低钙、低镁血症：出现手足抽搐、惊厥等。
③几种不同病原体所致腹泻的临床特点：
轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，多见于6个月2岁的婴幼儿，起病急，早期出现呕吐，常
伴有上呼吸道感染症状和发热，体温常在3840℃，起病12天后，大便次数多、量多，呈
黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒。本病为自限性疾病，几
天后呕吐渐停，腹泻减轻，38天自然恢复，自愈性疾病。口服补液盐。
大肠杆菌肠炎：致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，混有黏
液；侵袭性大肠杆菌肠炎可排除痢疾样黏液脓血便，可出现严重的全身中毒症状甚至休克；
出血性大肠杆菌肠炎开始为黄色水便，后转为血水便，有特殊臭味，伴腹痛。
真菌性肠炎：多为白色念珠菌感染所致，多表现为大便次数增加，稀黄、泡沫较多，带黏液，
有时可见豆腐渣样细块（菌落）。
金黄色葡萄球菌肠炎：四季均可发，一般继发于使用大量抗生素后。表现为发热、呕吐、腹
泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克。典型大便为暗绿色，量多带黏
液，少数为血便。
④辅助检查：
血常规：白细胞总数及中性粒细胞增多提示细菌感染，降低提示为病毒感染，嗜酸性粒细胞
增多多属寄生虫或过敏性病变。
⑤腹泻护理措施：
（1）腹泻中调整饮食护理方法：
经常考，问答题
1）首先禁食不易消化的食物。
2）对于严重呕吐的患儿暂时禁食46个小时，但不禁水，待好转后继续喂食，由少到多，
由稀到稠。
3）母乳喂养儿可继续母乳喂养，但要缩短每次哺乳时间，并在哺乳前先喂适量的温开水r