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第九章消化系统疾病患儿护理1、小儿胃容量小,新生儿胃容量3060ml,13个月时90150ml,1岁时250300ml,哺乳不久幽门开放,胃内容物逐渐流入十二指肠,故实际哺乳量常超过上述胃容量,喂食要采用少量多餐。2、胃排空时间因食物种类不同而异:一般水为152小时,母乳23小时,牛乳34小时。脂肪、蛋白质及高渗液可使胃排空时间延长。3、健康小儿粪便:①胎粪:新生儿生后12小时内开始排便,最初排出的大便称为胎粪,为深墨绿色、黏稠、无臭味,总量为100200g。②母乳喂养儿粪便:粪便为金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味,不臭,每日24次。③牛、羊乳喂养儿粪便:呈淡黄色,较干厚,多成形,含乳凝块较多、较大,呈碱性或中性,量多,较臭,每日12次,易发生便秘。4、口炎:1)概念:是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症,临床特点是口腔黏膜破损合并感染,患儿出现疼痛、流涎及发热。可见由病毒、细菌、真菌或螺旋体引起,目前细菌感染性口炎相对少见,病毒及真菌感染所致的口炎多见。2)病因:口炎的发生是内因和外因共同作用的结果。①内在因素:婴幼儿时期口腔黏膜柔嫩、血管丰富,小婴儿唾液分泌少,口腔黏膜干燥,有利于微生物的繁殖。②外在因素:食具、奶瓶和奶嘴消毒不严;不注意口腔卫生;不适当擦拭口腔,或食物、饮料过烫,外伤,创伤等造成口腔局部黏膜损伤和感染;各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可引起口炎的发生。③常见病原体:鹅口疮:又名雪口病,为白色念珠菌感染所致。多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。使用污染的奶具或新生儿出生时经产道均可导致感染。疱疹性口炎:由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。溃疡性口炎:主要是由链球菌、金黄色葡萄球菌感染引起。3)处理原则:①保持口腔清洁重视口腔卫生,勤喝水,做好奶瓶及奶嘴的清洁消毒工作。②局部用药:鹅口疮:用2碳酸氢钠溶液清洁口腔,局部涂抹10万20万Uml制霉菌素鱼肝油混悬液,每日23次。也可口服肠道微生态制剂。疱疹性口炎:每天用13过氧化氢溶液清洗局部后,可涂碘甘油(疱疹净)抑制病毒,也可喷洒西瓜霜、锡类散等。溃疡性口炎:每天用13过氧化氢溶液清洗局部后,涂抹有效抗生素。③对症处理发热时可用退热剂,有继发感染是可用抗生素④适当增加维生素B2和维生素C,以促进溃疡面的愈合。5、小儿腹泻①分类:病因分类:可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。病程分类:连续病程在2周以内为r
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