第九章消化系统疾病患儿护理1、小儿胃容量小，新生儿胃容量3060ml，13个月时90150ml，1岁时250300ml，哺乳不久幽门开放，胃内容物逐渐流入十二指肠，故实际哺乳量常超过上述胃容量，喂食要采用少量多餐。2、胃排空时间因食物种类不同而异：一般水为152小时，母乳23小时，牛乳34小时。脂肪、蛋白质及高渗液可使胃排空时间延长。3、健康小儿粪便：①胎粪：新生儿生后12小时内开始排便，最初排出的大便称为胎粪，为深墨绿色、黏稠、无臭味，总量为100200g。②母乳喂养儿粪便：粪便为金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，不臭，每日24次。③牛、羊乳喂养儿粪便：呈淡黄色，较干厚，多成形，含乳凝块较多、较大，呈碱性或中性，量多，较臭，每日12次，易发生便秘。4、口炎：1）概念：是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症，临床特点是口腔黏膜破损合并感染，患儿出现疼痛、流涎及发热。可见由病毒、细菌、真菌或螺旋体引起，目前细菌感染性口炎相对少见，病毒及真菌感染所致的口炎多见。2）病因：口炎的发生是内因和外因共同作用的结果。①内在因素：婴幼儿时期口腔黏膜柔嫩、血管丰富，小婴儿唾液分泌少，口腔黏膜干燥，有利于微生物的繁殖。②外在因素：食具、奶瓶和奶嘴消毒不严；不注意口腔卫生；不适当擦拭口腔，或食物、饮料过烫，外伤，创伤等造成口腔局部黏膜损伤和感染；各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可引起口炎的发生。③常见病原体：鹅口疮：又名雪口病，为白色念珠菌感染所致。多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。使用污染的奶具或新生儿出生时经产道均可导致感染。疱疹性口炎：由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。溃疡性口炎：主要是由链球菌、金黄色葡萄球菌感染引起。3）处理原则：①保持口腔清洁重视口腔卫生，勤喝水，做好奶瓶及奶嘴的清洁消毒工作。②局部用药：鹅口疮：用2碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂抹10万20万Uml制霉菌素鱼肝油混悬液，每日23次。也可口服肠道微生态制剂。疱疹性口炎：每天用13过氧化氢溶液清洗局部后，可涂碘甘油（疱疹净）抑制病毒，也可喷洒西瓜霜、锡类散等。溃疡性口炎：每天用13过氧化氢溶液清洗局部后，涂抹有效抗生素。③对症处理发热时可用退热剂，有继发感染是可用抗生素④适当增加维生素B2和维生素C，以促进溃疡面的愈合。5、小儿腹泻①分类：病因分类：可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。病程分类：连续病程在2周以内为r