冷湿敷法操作规程及评分标准
项目分值
考核评价要点
评分等级得分
ⅠⅡⅢⅣ
目的10降温、止血、止痛、消炎。
10864
评估5和观察
5
1评估患者身体状况。观察患者局部组织状态，5
皮肤情况。
2向患者解释，取得配合。
5
4325432
8
1核对医嘱，备齐用物。
8
642
8
2将用物携至床旁，核对患者。
8
642
8
3暴露患部，将治疗巾、橡皮单垫在患部下。8
642
8
4将敷布浸于水中，用血管钳夹住敷布的两端8
642
拧至不滴水为止，敷于患处。高热患者敷于前
操作要点
7
额，每35mi
更换一次敷布，持续时间1520mi
。5冷敷过程中，应观察局部皮肤情况及患者的7反应，观察有无敷布移动及脱落。
531
7
6冷湿敷结束用纱布擦净局部，整理床单位。7
531
协助患者取舒适卧位。
7
7记录冷湿敷部位、时间、效果、反应。
7
531
7
8分类处理用物，归还原处，洗手。
7
531
5
1告知患者冷湿敷降温的目的及有关注意事5
432
指导5
要点
项。2指导患者在高热期间采取正确的通风散热方5法，避免捂盖。告知患者在软组织扭伤、挫伤
432
48小时内禁忌使用热疗。
5注意事项5
1冷敷前，局部应涂凡士林，保护皮肤。
5
2冷敷时注意观察局部皮肤的颜色及患者主5
诉，以免发生冻伤。
432432
存在问题
1
f项目
目的评估和观察
操作要点
指导要点
注意事项
温水乙醇擦浴法操作规程及评分标准
分值
考核评价要点
评分等级ⅠⅡⅢ
Ⅳ
得分
5
1乙醇擦浴的目的是降温。
5
432
5
2温水擦浴的目的是为小儿、老年人、身体衰5
弱的患者降温。
432
5
1评估患者病情及身体状况。
5
432
5
2向患者解释，取得配合。
5
432
8
1核对医嘱，备齐用物。
8
642
8
2将用物携至床旁，用屏风遮挡，松开被，按8
642
需给予便器。
8
3置冰袋于患者的头部，热水袋于患者足底部。8
642
8
4协助患者脱去近侧衣袖，松开腰带，禄出一8
642
侧上肢，下垫大毛巾，将浸有乙醇的小毛巾拧
至半干成手套式缠在手上以离心方向进行拍
拭，2块小毛巾交替使用。
7
5拍拭顺序为自颈部侧面盐商比外侧拍拭至手7
531
背，在自侧胸经腋窝延上臂内侧经肘窝至掌心。
擦拭毕，用大毛巾擦干皮服。同法拍拭对侧，
每次各拍拭3mi
。
7
6嘱患者侧卧，露出背部，下垫大毛巾，同样7
531
的手法自颈下至备、臀部拍拭。再用大毛巾拭
干，更换上衣。
7
7协助患者脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下7
531
垫大毛巾。拍拭顺序为自髂前上棘延大腿外侧
拍拭至足背；自腹股沟延大腿内侧拍拭之内踝；
自腰经大腿后侧，再经窝r