的不良反应按器官系统分类如下:①心血管系统:高血压、低血压、皮肤热潮红或发红、心脏停搏或衰竭、心悸亢进、室性纤颤和室性心动过速。据报道由此引起的后遗症有死亡、昏迷和脑病。②胃肠道:恶心、呕吐;③神经精神系统:惊厥、感觉异常、癫痫大发作惊厥、激动、幻觉、发抖;④呼吸道、胸和膈:肺水肿、呼吸困难、呼吸抑制、低氧症;⑤皮肤:非特异性注射点反应、出汗。
注意事项:应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋。表
现为血压升高,心率增快,心律失常,甚至肺水肿和心室颤动。由于此药作用持续时间短,用药起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。心功能不全和高血压患者慎用。
f2、利多卡因注射液
适应症:本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包
括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
用法与用量:抗心律失常:常用量①静脉注射1~15mgkg体重(一般用50~100mg)
作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。②静脉滴注一般以5葡萄糖注射液配成1~4mgml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1~4mg速度静滴维持,或以每分钟0015~003mgkg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟05~1mg静滴。即可用本品01溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。极量静脉注射1小时内最大负荷量45mgkg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg。
不良反应:(1)本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏
迷及呼吸抑制等不良反应。(2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
禁忌症:(1)对局部麻醉药过敏者禁用。(2)阿斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、
预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
注意事项:1)防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。(2)肝肾功能障碍、肝血
流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。(3)对其他局麻药过敏者,可能对r