留,可用16~32mgml溶液。
不良反应:常见胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常尤其用大剂量,乏力;少见头痛,
f恶心,呕吐。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,可见手足疼痛或发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽。
禁忌症:嗜铬细胞瘤,快速性心律失常,对本品及其他拟交感胺类药高度敏感。
注意事项:1对其他拟交感胺类药高度敏感的患者,可能对本品也异常敏感。
2妊娠及哺乳期妇女应用时必须权衡利弊。3下列情况慎用:糖尿病性动脉内膜炎;闭塞性血管病动脉栓塞、动脉粥样硬化、雷诺氏病等;对肢端循环不良;频繁的室性心律失常。4滴注本品时须监测、血压、心排血量、心电图及尿量。5应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量;选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。6静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间,需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定。休克纠正时即减慢滴速。7遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。8如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。9突然停药可产生严重低血压,故停用时剂量应逐渐递减。
5间羟胺(阿拉明)
适应症:用于防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压,由于出血、药物过敏、手术并
发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助对症治疗,心源性休克或败血症所致的低血压。
用法与用量:成人:肌内或皮下注射:一次2~10mg,在重复用药前对初始量效应至
少应观察10分钟。静脉注射:初量05~5mg,继而静脉滴注。静脉滴注:将间羟胺15~100mg加入5葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注,调节滴速以维持合适的血压。成人极量一次100mg每分钟03~04mg;儿童:肌内或皮下注射:用于严重休克,按体重01mgkg。静脉滴注:按体重04mgkg或体表面积12mgm2,用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液,滴速以维持合适的血压水平为度。
不良反应:升压反应过快过猛可致急性肺水肿,心律失常,心跳停顿。
注意事项:1下列情况慎用:甲状腺功能亢进症,高血压,冠心病,充血性心力衰竭,
糖尿病,疟疾病史。2血容量不足者应先纠正后再用本品。3本品有蓄积作用,用药后血压上升不明显,须观察10分钟后再决定是否增加剂量r