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绞痛、心肌梗死伴室性心律失常,以及心肌炎、甲状腺机能亢进症、糖尿病患者。
f注意事项:长期反复使用,可产生耐受性,疗效下降。不宜与肾上腺素合用,以免发生
严重致命性室性心律失常,但二者可交替使用。本品遇酸碱破坏,故不宜与碱性药物配伍,遇光及与空气接触,可分解变红,应避光密封贮存。β受体阻滞剂可对抗本药的药理作用。与单胺氧化酶抑制剂、丙咪嗪合用,均可增加本药的不良反应。
3去甲肾上腺素
适应症:用于急性心肌梗死、体外循环引起的低血压,血容量不足所致休克、低血压,
嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,急救时补充血容量的辅助治疗,椎管内阻滞时的低血压,心脏骤停复苏后血压维持。
用法与用量:用5葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射稀释后静滴。成人常用量开始
以每分钟812μg速度滴注,调整滴速以达到血压升至理想水平;维持量为每分钟24μg。在必要时可超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。小儿常用量开始按体重以每分钟00201μgkg速度滴注,按需要调节速度。
禁忌症:可卡因中毒及心动过速患者,高血压病,妊娠期妇女,对其他拟交感胺类药交
叉过敏反应者。
不良反应:严格控制药物剂量、用药时间,不能使药液漏出血管;用量过大或时间过长,
均可引起血管剧烈收缩,特别是肾血管剧烈收缩,可致肾脏损伤,出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭,甚至导致不可逆性休克,应予高度注意。本品长时静滴、浓度过高或药液外漏时,可使局部血管剧烈收缩,引起皮肤苍白、发凉、疼痛、甚至缺血坏死。此时可局部热敷,并用普鲁卡因或α受体阻滞剂酚妥拉明作局部浸润注射,使血管扩张、止痛,以预防组织坏死。高血压病、脑动脉硬化,缺血性心脏病,少尿或无尿及微循环障碍的休克患者禁用或慎用。本药可兴奋妊娠子宫而引起流产,故孕妇忌用。
注意事项:1下列情况慎用:缺氧,高血压,动脉硬化,甲状腺功能亢进症,糖尿病,
闭塞性血管炎,血栓病。2用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。3儿童应选择粗大静脉,并需更换注射部位。4老人长期大量使用可使心排血量减低。5禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用。
4多巴胺
适应症:用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等
引起的休克综合征,也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法与用量:静脉滴注:在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的
液量,若不需要扩容,可用08mgml溶液,如有液体潴r
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