与该病发生发展，过去研究大多发现Th1、Th2参与冠状动脉粥样硬化炎症病理过程，认为Th1细胞可促进动脉粥样硬化发展2。最新研究发现Th17细胞也参与炎症反应，Th17细胞被视为炎症反应重要调节因子，IL17作为TH17分泌的特征性细胞因子，参与多种炎症性疾病的发展。TH17IL17在系统性红斑狼3，4等免疫性疾病的研究较多，其在冠脉粥样硬化中相关作用仍在研究。CRP作为一种敏感的炎症和组织损伤标志物，在冠状动脉粥样硬化发生发展进程中扮演重要作用。大量临床和基础研究数据表明，CRP在冠脉硬化症中发挥重要作用5。Th17与冠状动脉粥样硬化密切相关，CRP在冠状动脉粥样硬化症里的报道也渐增多，因此研究TH17、IL17及CRP在冠状动脉粥样硬化症的机制有重要意义。本文通过检测Th17细胞在冠状动脉粥样硬化患者血清中的变化，探讨TH17、IL17、CRP与冠状动脉粥样硬化症的关系，为临床提供参考依据。
1资料与方法
11一般资料收集2017年6月～2018年6月青岛阜外心血管病医院冠状动脉粥样硬化患者200例，男122例，女78例。根据疾病类型分为心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组、稳定型心绞痛（SA）组。其中AMI组52例，伴有突发性的胸前区疼痛，且持续时间30mi
，不缓解，心肌标志物超过正常范围，有典型心电图波段变化或动态改变UA组68例，胸痛时有进行性加重，伴有ST段一过性改变SA组80例，休息或含化硝酸甘油可在几分钟内缓解，日常活动下心电图无异常，发作时或行心电图负荷试验有波段压低，检测心肌坏死标志物未超过正常范围另外选择同期排除冠状动脉病变的体检者200例为对照组。各组年龄、性别、血压、血糖、吸烟史、血脂情况比较，差异无统计学意义（P005），研究可比，见表1。
12标本收集冠状动脉粥样硬化患者均于发病后6h内采集肘部静脉血5ml，体检者于早上10点前采集肘部静脉血5ml，离心后分离取上清冻存与80℃冰箱供后续实验用。
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13相关标准高血压参照《中国高血压防治指南》2018修订版：在未使用降压药物的情况下SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg。糖尿病参照最新糖尿病诊断标准：一个随机的静脉血浆葡萄糖浓度≥111mmolL或空腹血糖浓度≥70mmolL（全血≥61mmolL）或餐后2h血糖浓度≥111mmolL与75g2h后无水葡萄糖在口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。血脂异常：TG18mmolL，CHO569mmolL，HDL155mmolL，LDL312mmolL。
14实验仪器及试剂全自动生化分析仪P800（德国罗氏诊断有限公司）、AU580全自动生化分析仪（r