,早期称向心性肥大,后期称离心性肥大。※12肾病变细动脉性肾硬化原发性颗粒性固缩肾→体积小重量轻质缔硬细颗粒状。※13萎缩区与代偿区弥漫性交朵分布,致肾表面形成肉眼所见的弥漫细颗粒状,双肾体积缩小,重量减轻,质地变硬,切面肾皮质变薄,皮髓质分界模糊,成为原发性颗粒性固缩肾。14脑水肿:“由于脑细小动脉硬化和痉挛,局部组织缺血,毛心血管通透性增加,发生脑水肿。临床表现头痛、头晕、眼花和呕吐等。15高血压脑病临床表现颅内压升高,头痛、呕吐和视网膜障碍等※16高血压危象临床表现意识障碍、抽出等,病情重危,如不及时救治易引起死亡。※17脑软化:由于脑细小动脉硬化和痉挛。使局部脑组织因缺血而发生坏死,坏死组织溶解液化形成质地疏松的筛网病灶通常大多发而微小的梗死灶,故称微梗死灶或脑腔隙状梗死,一般不引起严重后果,后期坏死组织被吸收,由胶质瘢痕修复。
4
f
※18脑出血:是高血压病最严重而且是致命性的并发症。多为大出血,常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质,脑桥和小脑,约15发生于脑干。脑出血多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见)常见豆纹动脉,呈直角分出。
※19高血压引起的视网膜病变,视网膜中英动脉因硬化而出现变细、迂曲、反光增强、动脉交叉压迫症;晚期视网膜渗出,出血和视乳头水肿等,视力可收到不同的影响。
※20风湿病是一种与A组2型溶血性链球菌感染有关的变态反应━自身免疫性疾病,主要累及全身缔组织(心脏瓣膜)及血管,形成特征性风湿性肉芽肿病变。最常见累及心脏和关节,其次为皮肤、皮下组织,脑和血管等,以新增病变最为严重,常反复发作。以春冬季为多发。
※21风湿病的发生与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关。22风湿病是一种与链球菌感染有关的变态反应━自身免疫性疾病。23链球菌细胞壁的C抗原(糖蛋白)引起抗体可与结缔组织(如心脏瓣膜及关节等);链球菌壁的M抗原(蛋白质)引起的抗体可与心肌及血管平滑肌细胞,抗原体交叉反应。
24风湿病病变主要是全身结缔组织和血管的变态反应性炎症。25风湿病病变分期:1)变质渗出期病变部位发生结缔组织基质的黏液样和胶原纤维的纤维样坏死,同时在浆液纤维素渗出过程中有少量淋巴细胞浆细胞和单核细胞浸润,变性坏死渗出期(1个月)2增生期或肉芽肿期(23个月)特征性肉芽→风湿小体诊断意义多发生于心肌间质小血管旁心内膜下及皮下结缔组织心外膜关节血管处少见。风湿细胞来源单核━吞噬r