山东省专业技术职称评审表
单
位：
姓
名：
如工程技术员、助理工程师、工程师、高级工程师，无
现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：
如工程技术员、助理工程师、工程师、高级工程师
填表时间：
年
月
日
山东省人力资源和社会保障厅制
f填
表
说
明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
申报表格中的项目不能漏填，无需填写或没有的填“无”，不能置空。
f基本
姓现名性别名曾用名籍贯参加工作时间
毕（肄结）业时间
情
况
民族照
出生年月
身体状况学校专业
健康
学制
片学位
学
历现专业技术职如助理工程师，称、聘任现职务2004127时间及年限现任（含兼任）行政职务及任职时间
现从事何种专业技术工作
任现职以来年考核结果相同的，可合并填写，如19982002各年度考核结果
如实填写各年度考核结果，如优秀、合格。连续多年，合格。
任考
职核
届结
满如实填写任职届满考核结果，如优秀、合格。果
参加何种学术团体并任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达如英语，职称外语C或B、A级，合格。到何种程度全国专业技术人如通过职称计算机应用能力考试，填写：初级（或员计算机应用能中级、高级），合格。力考试情况
1
f工作
起止时间单位
经
历
从事何种专业技术工作职务
学
起止时间
习
培
训
经
历
证明人
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）专业或主要内容学习地点
2
f任现职前主要专业技术工作业绩登记
原来没有职称任职资格的，此栏不需填写。有职称任职资格的，按照任职时间分别填写任现职前和任现职后主要专业技术工作业绩。
任现职后主要专业技术工作业绩登记
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××……
本人承诺：所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定所造成的后果，责任自负。
申报人：（签名）
3
f任现职后取得的成果及受奖情况
时间项目等级位次批准机关
系个人独立完成的填写“独立”；如县级、与他人合作完地市级、成的，如：申省级、报人为第1位国家级完成人，系3人合作完成的，填写：13
任r