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解密雾化吸入治疗在呼吸道疾病的重要作用
作者：谷红明朱铁艳邓丽娟来源：《健康必读下旬刊》2020年第01期
【中图分类号】R5605【文献标识码】A【文章编号】16723783（2020）010301
呼吸系统疾病是重危害人民健康的常见病、多发病，给社会和民众带来负担，雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段之一，被国内外广泛使用，但雾化吸入疗法的不规范、不合理使用不仅会直接影响治疗效果，更可能带来安全隐患，威胁患者生命健康。为加深对雾化吸入疗法及其药物应用的认识，促进雾化吸入药物的正确与合理使用。本文引导大家去揭开雾化吸入治疗的“密码”。
1什么是雾化吸入？
雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官，通过雾化吸入装置将药液转变为粒径00110μm的气溶胶形态，并经口腔（或鼻腔）吸入并沉积于气道和肺部，发挥治疗作用的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点。
2正确选择雾化吸入装置
小容量雾化器是目前最为常用的雾化吸入装置，其储液容量一般小于10mL，根据发生装置特点及原理不同，可分为射流雾化器、超声雾化器和振动筛孔雾化器3种。
（1）射流雾化器。适用于下呼吸道病变或感染、气道分泌物较多，尤其伴有小气道痉挛倾向、有低氧血症严重气促的患者。
（2）超声雾化器。超声雾化器工作时会影响混悬液（如糖皮质激素雾化吸入制剂）雾化释出比例，并可使容器内药液升温，影响蛋白质或肽类化合物的稳定性，释雾量较大，药雾微粒输出效能较低，不适用于哮喘等喘息性疾病的治疗。
（3）振动筛孔雾化器。通过压电陶瓷片的高频振动，使药液穿过细小的筛孔而产生药雾的装置。振动筛孔雾化器雾化效率较高且残留药量较少，并具有噪音小、小巧轻便等优点。
3雾化吸入药物的合理使用
雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响，有效雾化颗粒直径应在0510μm，其中粒径510μm的雾粒主要沉积于口咽部，粒径3
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药物经雾化吸入后可产生局部及全身作用，理想的雾化吸入药物主要在肺部和气道产生作用，而作用于全身的副反应少。国内雾化吸入的药物主要有吸入性糖皮质激素（如，布地奈德）、短效β2受体激动剂（如，沙丁胺醇、），短效胆碱M受体拮抗剂（如，异丙托溴铵）和黏液溶解剂（如，乙酰半胱氨酸）等几大类专用的雾化吸入制剂。
（1）以下非专用雾化吸入制剂存在较大的安全隐患，不适宜用于雾化吸入治疗。如：①以静脉制剂替代雾r