血管紧张素转换酶抑制剂ACEI再加上他汀三者合用临床医生把这种治疗高血压的组合简称为ASCOT方案学者们认为这3种药合用能减少23脑卒中减少心肌梗死发生率ASCOT的结果极大地影响JNC8及今后世界各国高血压防治指南的制订降压治疗的益处主要来自血压降低本身这首先是因为患者得到益处的多少与血压是否达标密切相关其次对于高危人群血压的轻度下降会导致与一般人群完
f全不同的事件下降比例。新近人们又认识到早期血压控制是几乎所有终点事件除心肌梗死的重要预测因素这在2004年和新近分别发表的VALUE和ASCOT研究中得到了一致的证明。由于联合治疗干预高血压多种发病机制达标率高因此当今的高血压治疗十分注重不同联合降压方案的比较。那么如何评价孰优孰劣呢首先要比较的是这些方案的降压疗效也是这类研究的核心问题。与以往临床试验只比较治疗方案中的起始药物不同ASCOT两组病人联合的前两种药物完全不同即长效CCB氨氯地平±ACEI培哚普利和β受体阻滞剂阿替洛尔±噻嗪类利尿剂如果需要两组均可使用多沙唑嗪控释片作为三线治疗因此是一项真正意义上的降压联合方案之间的比较。四、2010新版指南明确指出，下列情况应联合用药：①血压明显升高：SBP高出目标值20mmHg；DBP高出目标值10mmHg；②多个危险因素并存的高危患者；③存在靶器官损害、糖尿病、肾功能损害、心血管疾病的极高危患者。推荐治疗方案优先推荐：CCBACEIARB；ACEIARB噻嗪类；CCB噻嗪类；CCBβ阻滞剂。一般推荐：β阻滞剂利尿剂；a阻滞剂β阻滞剂；CCB保钾利尿剂；噻嗪类保钾利尿剂。不常规推荐：ACEIβ阻滞剂；ARBβ阻滞剂；ACEIARB；中枢神经阻滞剂β阻滞剂。3种药联合：CCBACEIARB利尿剂；CCBACEIARBβ阻滞剂。强调代谢综合征糖尿病患者，避免长期β阻滞剂噻嗪类联用。强调血压达标，合理选择药物，降压是硬道理
f降压目标值一般患者14090mmHg，如能耐受，可进一步降低。中青年高血压：降至正常水平13085mmHg，理想水平12080mmHg；老年人（≥65岁）：收缩压150mmHg；伴肾脏病、糖尿病、稳定冠心病患者：宜个体化，通常13080mmHg；冠心病患者：SBP60mmHg应严密观察；脑卒中后：14090mmHg。
高血压治疗勿陷三大误区血液在身体内流动需要有压力，血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力。通常用两个数字来描述血压，一个是收缩压即常说的高压，另一个是舒张压即常说的低压。血压有正常的变化，不能因为一次血压升高就诊断高血压，通常在不同时期测量3r