龄≥55岁的人一般肾素浓度较低，C或D类药是更有效的一线药。在大多数严重或有并发症的高血压逐步加药至血压被控制。如果血压明显下降到理想水平之下，以后治疗可减少剂量。4）如果须要两种药合理的联合是A或B（C或D）其后如果血压仍不能充分控制，则建议A或BCD当固定剂量的联合达到要求的治疗计划则可减少用药的剂量如果高血压仍对治疗抵抗，则ABCD或加一种α阻滞剂或小剂量的螺内酯可能有效。5）在ABCD规则系统中B在括弧里是强调这样的事实最近一些试验结果已报告病人用B或D药物治疗比用A或C药物治疗会使糖尿病的发生率增加我们建议当应用B、D时要小心尤其是当B和D联合应用于有高危发生糖尿病的患者时例如有2型糖尿病家族史肥胖糖耐量减退，代谢综合征的表现的人。4、药物剂量理想的降压药是一天一次给药，24小时有效且血压维持平稳，应至少观察4个星期视其完全的药物效应药物剂量应根据药品说明由低剂量逐渐向上调整。5、高血压患者的其它药物（AS）51、一级预防511阿斯匹林如果患者≥45岁血压控制15090mmHg以下并且靶器官损害，糖尿病，或心血管疾病10年危险≥20每天用75150mg。512他汀类如果患者预期年龄达到至少80岁心血管疾病10年危险≥20
f应用充分剂量到目标。513维生素末显示益处，勿处方。52二级预防521阿斯匹林除非有禁忌症所有患者均应使用。522他汀类如果患者年龄预期达到至少80岁而总胆固醇（TC）≥35mmolL者。523维生素末显示益处，勿处方。6、提要61所有的高血压患者，临界高血压患者或高正常血压者均应改进生活方式。62如果收缩压持续≥160mmHg或舒张压持续≥100mmHg均应开始药物治疗。63如果持续的收缩压为140159mmHg或持续的舒张压为9099mmHg如果有心血管疾病或其他靶器官损害存在或者10年心血管疾病危险20考虑开始药物治疗。64非糖尿病患者理想的血压治疗目标是收缩压140mmHg舒张压85mmHg。最小的可接受的控制水平（审计标准）建议为15090mmHg。65糖尿病患者如果收缩压持续140mmHg或舒张压持续≥90mmHg开始降压药物治疗。66伴有糖尿病，慢性肾脏病，或已有心血管疾病的高血压患者理想的血压目标是收缩压130mmHg舒张压80mmHg。67大多数高血压患者须要至少两种降压药以达到目标值。68低剂量的阿斯匹林，（75150mg日）建议用于缺血性心血管病的二级预防，以及年龄大于50岁、其10年心血管疾病危险≥20，其血压控r