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1、调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官是(肾)。激素是下丘脑垂体抗利尿激素。
2、三种脱水的补液要求:定量、定性、定时等渗性缺水:首选平衡盐溶液,其次为等渗盐水,尽快补充血容量。高渗性缺水:先补水再补钠,补5葡萄糖或045等渗盐水低渗性缺水:静脉输注含盐溶液或高渗盐水轻者:补充5葡萄糖溶液重者:先晶体溶液再静滴高渗盐水3、低钾血症临床表现:①肌无力为最早出现的临床表现②消化道功能障碍③心脏功能异常:缺钾时典型的心电图改变为早期T波下降,变平或倒置,ST段降低,QT间期延长和U波明显。④代谢性碱中毒:反常性酸性尿4、静脉补钾原则:①见尿补钾:尿量超过40mlh或500mld②剂量不宜过多:每天氯化钾36g③浓度不宜过高:氯化钾含量不超过3gL④速度不宜过快:不超过2040mmolL,成人小于60滴分5、高钾血症临床表现:神志淡漠,感觉异常、肢体软弱无力、可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻,严重者有微循环障碍的表现,最危险可致心搏骤停。6、代谢性酸中毒临床表现:轻者无明显症状,重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安,最明显的表现是呼吸深而快,呼吸频率可达4050次分,呼出气体有烂苹果味,病人面色潮红,心率加快,血压常偏低。7、纠正酸中毒首选:NaHCO38、外科休克中最常见的是:低血容量性休克9、休克的临床表现:①休克代偿期:神志清醒、精神紧张,伴有痛苦表情,口渴明显、面色苍白、手足湿冷,脉搏100次分以下,脉差减小,尿量正常,估计失血量<20(或<800ml)②休克抑制期:神情淡漠、反应迟钝,出现意识模糊或昏迷、口渴明显,皮肤和粘膜紫绀、四肢厥冷,脉搏细数或摸不清,脉压差缩小,尿量减少或无尿,估计失血量为中2040,重度时大于4010、休克的体位:头和躯干抬高20°30°,下肢抬高15°20°,以增加回心血量及减轻呼吸困难。11、治疗休克的首要措施:扩充血容量12、休克护理中如何判断补液是否足够?休克病人一般先快速输入晶体液后胶体液①当BP和CVP下降时,应较快补液②当BP低CVP高时,给强心药,纠正酸中毒,舒张血管③当BP正常CVP低时,适当补液④当BP正常CVP高时,舒张血管,减慢补液速度,限制补液13、麻醉方式分为:局部麻醉和全身麻醉14、呼呼是麻醉前胃肠道准备:常规禁食12小时,禁饮4小时,神经组织、浸润麻醉一般不禁食。15、麻醉前用药目的:镇静、镇痛、降低迷走反射
f镇静安定药:地西泮;催眠药:苯巴比妥镇痛药:吗啡、哌替啶;抗胆碱药:r
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