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阿托品16、麻醉后体位:①全身麻醉尚未清醒的病人:去枕平卧,头转向一侧②蛛网膜下腔阻滞的病人:平卧或头低卧位68h③颅脑术:若无休克或昏迷,取15°30°头高脚低斜坡卧位④颈胸术:高半坐卧位17、器械台的管理:手术护士观察病情:巡回护士清点器械:手术护士和巡回护士手术护士和巡回护士共同职能是在手术前、打开体腔前、关闭体腔前共同清点用物18、术后体位:①颅脑术后:如无休克昏迷,取15°30°头高脚低斜坡卧位②颈胸术后:高半坐卧位③腹部术后:斜坡卧位和低半坐卧位④脊柱或臀部术后:俯卧或仰卧位19、术后生命体征的观察:①血压:中小手术后每小时测血压一次,直至平稳,大手术后或有内出血倾向者每1530mi
测一次,病情稳定后,每12h测一次②体温:术后24h内,每小时测体温一次,随后8小时一次,直至体温正常后改为一天2次。③脉搏:随体温而变化④呼吸:随体温升高而加快20、术后早期活动的好处:早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进切口愈合、预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复、和减少尿潴留的发生。21、术后并发症切口并发症①切口感染:常发生于术后34天,切口有红肿热痛或波动感等典型体征预防:手术前完善皮肤和胃肠道准备护理:切口已出现早期感染是,采取有效措施加以控制,已形成脓肿,即使切开引流,争取二期愈合。②切口裂开:多见于腹部及肢体邻近关节部位护理:对切口完全裂开者a加强心理护理b禁食、胃肠减压c立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口,并用腹带包扎d通知医生,护送病人入手术室重新缝合处理E若有内脏脱出,切勿在床旁还纳,以免造成腹腔感染22、手术区者的无菌区域:手术间、洗手间、手术物品储存间、在手术室的内侧。23、常见外科软组织感染:疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎24、特殊部位疖的处理:鼻、上唇及其周围称“危险三角区”,不适合挤压。早期疖红肿阶段可选用热敷、超短波等理疗措施。25、口底、颌下、颈部等处的痈和蜂窝织炎可致喉头水肿而压迫气管,应尽早切除。26、破伤风:(1)典型临床表现:①潜伏期通常是612天,个别12天发作②前驱症状:头痛、打哈欠、咀嚼无力。③典型症状:“苦笑”面容(最典型),角弓反张、屈膝弯肘半握拳④最早征象:咀嚼肌为牙关紧闭,张口困难。(2)预防措施:①及时彻底清创:高锰酸钾双氧水甲硝唑(清创不缝合)②人工免疫:主动免疫(破伤风类毒素)和被动免疫,尽早皮下注射TAT1500r
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