复杂，贫困户享受困难贫困户对帮扶措施不熟悉，一些扶贫政策难以充分享受，特别是健康扶贫政策。贫困户不清楚何类医院可以报销，何种药物不能报销，需要什么单据，也不清楚新农合报销后的剩余部分可进一步通过民政部门报销等。由此导致很多贫困户的住院费用无法报销或无法实现最大报销比例，从而降低健康扶贫的成效。三、对策建议（一）精准、动态、灵活识贫从实际出发，增加邻里群众参与度，既保证识贫工作的精准性、动态性，又使识贫具有灵活性，避免贫困户的遗漏及因病、因灾等特殊情况而导致的返贫现象的发生。（二）两线合一，完善社保体系建设“贫困线”“低保线”两线合一，或使“低保线”对应的人均纯收入标准低于“贫困线”水平。进一步完善社保体系，增加养老保险扶持资金的投入，60岁以上老年群体由养老金保障，残疾、精神病患者等因病、因灾而丧失劳动能力的贫困群体由低保金兜底。（三）加强贫困户监督管理，创新精神扶贫有效措施增加群众参与，彻底杜绝因自身发展动力不足、好吃懒做等自愿贫困群体的加入，保证扶贫工作的公平性；增加对该类群体的精神扶持，通过开导、教育等方式，改变其观念，并依托产业带动，帮助该类群体走上正轨，实现脱贫，保证扶贫工作的可持续性。（四）整合资金、均衡分配整合扶贫资金，将其使用权下放旗县，统一支配，权责分明、制度统一。调整“三到村、三到户”项目，以贫困户或贫困人口为单位，保证嘎查村之间的公平性、均衡性。（五）创新“子女赡养政府保障”的养老扶贫模式实现子女赡养与政府保障的有机结合，创新“子女赡养政府保障”的养老扶贫新模式，如政府采取相应的激励措施（理财型人身保险等），提高子女参与度，制定相应法律法规，约束子女行为，在保证老年人稳定脱贫的基础上，增加贫困户幸福指数。
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（六）加强培训，提高贫困户认知加强驻村工作队帮扶人员培训，保证该类群体充分熟悉、掌握扶贫政策，加强工作责任感，由其为各自帮扶的贫困户普及扶贫知识，保证贫困户充分了解自身享受的帮扶措施，并协助他们合理使用，使帮扶措施实现最大成效。总之，精准脱贫要讲政治，同时也要讲客观规律、工作效率、经济效益、社会效果。惟其如此，才能可持续，才能真正共享小康。
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