浅谈便秘的概念和分型与治疗
长期以来有关便秘的名词较多、定义模糊、相互混淆，作者参考有关文献介绍几个概念。【有关便秘的几个概念】一、便秘：医师和患者对便秘co
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的概念认识上有一定差异。患者对便秘的描述可以是以下三种排便障碍中的任何一项或组合：排便次数减少（每周少于三次）、排便困难或排不尽感、粪便干结坚硬。这三种症状在每个患者身上的主要表现的程度不同。通常以排便频率减少、排出干难为主，一般每23天或更长时间排便一次即为便秘；还有人指出便秘是每天进食19g纤维素的标准饮食，每周排便少于三次，不计症状和排便时间也称便秘。二、严重便秘的定义：5天内排便少于一次，同时伴有粪便干结、坚硬、排便困难费力，并有不尽感，18个月以上者。三、便秘：1、大便量太少，太硬，排出用难。排出困难合并一些特殊症候群。7天内大便次数少于23次。四、便秘：大便经常秘结不通，排便时间延长，粪质干燥，坚硬或有便而排出国难，临床上可以单独出现亦可并发于其他疾病，他的发生主要是大肠传导功能失常，粪便在肠内停留过久，水分吸收，而导致便干燥坚硬为便秘。五、一般认为正常人由摄入食物，经消化吸收到成为粪便排出体外大约需2448小时，若间隔时间超过48小时即为便秘，但摄入食物成分的不同，各人饮食排便的习惯不同，间隔时间差异是很大的，有人23天排一次，有的人4～5天排一次，只要排出通畅，无痛苦，就不能视为便秘，当排便间隔延长，伴有大便干燥，硬结，排出困难，排便后有不尽感或不适感，腹满坠胀，头昏、乏力、失眠多梦等痛苦症状时，才能称为便秘，排便有上述痛苦症状，即使每日一次或数次也列为便秘。六、便秘：①大便太少、太硬，排出困难。②排便困难常伴有肛门坠胀或排便不净感等。③每周排便次数少于2～3次，也称为便秘。七、中医认为便秘为饮食入胃，经过胃之腐熟，脾之运化，吸收其精微之后，所剩糟粕由大肠传送而出成为粪便，此过程约需要12天，乃常度也。便秘是指大便时秘结不通，排便间隔时间长，或虽排便时间不延长，排出困难也称便秘。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。【便秘分型】1、按病程起病的方式分：急性、慢性2、按疾病性质分：
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f1器质性便秘（特异性、继发型也称症状性便秘，指由于各种明确的病因导致的便秘，包括低纤维饮食、肠道肿瘤、药物、低谢性或内分泌性疾病、系统性疾病、神经性疾病或精神性疾病等）：①大肠肛r