主要表现的一种特殊临床类型又称为毛细胆管炎型肝炎。
急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎但自觉症状较轻。黄疸较深持续3周以上甚至持续数月或更长。有皮肤瘙痒大便颜色变浅肝大。肝功能异常。大多数病人可顺利恢复。在慢性肝炎或肝硬化基础上发生上述表现者为慢性淤胆型肝炎其发生率较急性者多预后较差。
（五）、肝炎肝硬化：根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。1、活动性肝硬化有慢性肝炎活动的表现丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高乏力及
消化道症状明显黄疸白蛋白下降。伴有腹壁、食道静脉曲张腹水肝缩小质地变硬脾进行性增大门静脉、脾静脉增宽等门脉高压征表现。
2、静止性肝硬化无肝脏炎症活动的表现症状轻或无特异性可有上述体征。（六）、特殊人群肝炎的表现：1、小儿病毒性肝炎小儿急性肝炎多为黄疸型以甲型肝炎为主。一般起病较急黄疸前期较短消化道症状和呼吸道症状较明显早期易误诊为上呼吸道感染或消化道疾病。肝脾肿大较显著。黄疸消退较快病程较短。婴儿肝炎病情常较重可发展为急性重型肝炎。小儿慢性肝炎以乙型和丙型多见病情大多较轻。因小儿免疫系统发育不成熟感染乙肝病毒后易成免疫耐受状态多不表现症状而成为隐性感染或成为无症状乙肝病毒携带者。
2、老年病毒性肝炎老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见以黄疸型为主。老年慢
f性肝炎较急性者为多其特点是黄疸发生率高黄疸较深持续时间较长淤胆型较多见合并
症较多重型肝炎比例高预后较差。
3、妊娠期肝炎妊娠期肝脏负担加重感染肝炎病毒后症状较重尤其以妊娠后期更
为严重其特点为消化道症状较明显产后大出血多见重型肝炎比例高因而病死率也较高
可对胎儿有影响早产、死胎、畸形。妊娠合并戊型肝炎时病死率可高达30以上。如为乙
肝病毒或丙肝病毒感染者可垂直传播予胎儿。
【临床检查】
一肝功能检查
肝功能检查指标一栏表
化验项目
缩写符号
参考值
谷丙转氨酶
ALT
040uL
谷草转氨酶
AST
040uL
总蛋白
TP
6080gL
白蛋白
ALB
3555gL
球蛋白
GLOB
2040gL
白球比值
AG
15～251
腺苷脱氨酶
ADA
015uL
岩藻糖苷酶
AFU
1240uL
谷酰转肽酶
GGT
040uL
碱性磷酸酶
AKPALP
40180uL
前白蛋白
PAB
165410mgL
总胆红素
TBiL
20205μmolL
直接胆红素
DBiL
070μmolL
间接胆红素
IBiL
20140μmolL
总胆汁酸
TBA
0100μmolL
亮氨酸氨基肽酶
LAP
3070uL
胆碱性酯酶
CHE
4298kuL速率法
尿素氮
BUN
2272mmolL
肌酐
Cr
50135μmolL
尿酸
UA
126416mmolr