护理记录单书写
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）患者护理记录单
姓名
性别
年龄
住院号
时间
诊断
病室
床号
入量（ml）
项目
备实途用用径量量ivgt
t
出量
（ml
小便
日期
病情记录
大
便体脉呼温搏吸血护理措施、效果及判断
℃
压
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患者女性，41岁，因宫外孕于1700入院，患者精神好，偶感腹痛，已做入院宣教。医嘱定于明晨在持续
性硬膜外麻醉下行宫腹腔镜术，术前宣教已做
患者未诉不适
签名
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术前准备完毕
患者进手术室
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患者术毕，安返病房，神志清，腹部伤口敷料外观清洁，干燥，保留尿管通畅，尿液清晰，呈淡黄色，医嘱给予去枕平卧，持续地流量吸氧，2升分，心电监测，血氧饱和度监测。静脉输液通xxx
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畅。
血氧饱和度：99
xxx
血氧饱和度：99
xxx
血氧饱和度：99
xxx
血氧饱和度：99
xxx
血氧饱和度：99
xxx
血氧饱和度：99腹部xxx
伤口
敷料外观清洁干燥，保
留尿
管通畅，引道流血少
量，患
者未诉不适，
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血氧饱和度：99患者
未诉
不适。
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患者未诉不适，停心电
监测
血氧饱和度监测，
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xxx
患者术后第一天，夜间
睡眠
可，腹部伤口敷料外观
清洁
干燥，保留尿管通畅，
尿色
清呈淡黄色，阴道出血xxx
少量。
尿管已拔
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患者可自行解小便
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