(八)化疗后恢复。1必须复查的检查项目:血常规,生化全套、电解质、血糖和或消化道肿瘤标志
物。
2必要时对症处理胃肠道反应、骨髓抑制以及化疗相关的反应。
f(九)出院标准。1化疗结束,无明显副反应。2没有需要住院处理的并发症。(十)变异及原因分析。1化疗期间的合并症和或并发症,需要进行相关的诊断和治疗,导致住院时间
延长、费用增加。
2肿瘤的复发或转移、病情进展退出临床路径。3化疗后出现骨髓抑制,需要对症处理,导致治疗时间延长、费用增力口,退出
临床路径。
4药物不良反应需要特殊处理,如过敏反应、神经毒性、心脏毒性等。5出现影响结肠癌治疗的合并症,需要进行相关的治疗。6医师认可的变异原因分析,如药物减量使用。7其他患者方面的原因等。
结肠癌术后辅助化疗临床路径表单
适用对象:第一诊断为结肠癌(ICD10:)
患者姓名:___________性别:_____年龄:门诊号或ID号:__________住
院号:_______住院日期:
年月日出院日期:
年月日标准
f住院日:310天
时间
住院第1天
□询问病史及体格检查
主
□完成病历书写
要
□开化验单及检查申请单
诊
□确定诊断、分期
疗
□初步确定诊疗方案
工
□告知病情并签署知情同意书
作
□根据病情需要,完成相关科室会诊
□评估辅助检查结果
长期医嘱:
□肿瘤化疗科护理常规
□二级护理
□普食或糖尿病饮食
□保肝、营养支持、免疫抑制等支持治疗(必要时)
临时医嘱:重点医卿
□血常规、尿常规、大便常规隐血
□生化全套、电解质
□心电图
□影像学检查:胸片正侧位、胸部CT、腹部超声或CT、
全身骨扫描、头颅MRI或增强CT
□PETCT、24小时动态心电图、超声心动图等(必要
f主要护理工作
病情变异记录护士签名医师签名
时)□肿瘤标志物□其他特殊医嘱□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估,护理计划□静脉取血□协助完成各项实验室检查及辅助检查□宣教□提醒患者化疗期间注意事项□无□有,原因:
12
时间主要诊疗工作
住院第29天
□上级医师查房□确定化疗方案,化疗□住院病人(或家属)知情谈话□向患者及家属交代化疗期间注意事项□签署化疗知情同意书、自费用品协议书、授权委托
f同意书□观察和记录化疗相关毒副作用□复查血常规□住院医师完成病程记录□注意观察体温、血压、体重等重要脏器临床症状
重
长期医嘱:
点
□患者既往疾病基础用药
医
□胃动力及止吐治疗
嘱
□抗肿瘤化学药物配置
化疗医嘱(以下方案选一r