（表一）
分项工程名称
施工单位
填表人
脚手架型式
搭设高度
类序别号
检验项目
1
施工方案
满堂式脚手架检查验收记录
搭设日期
年
编号：
月日～年月日
施工负责人
审核人
设计均布载荷
脚手架总高度
质量标准
架体搭设应编制安全专项方案，结构设计应进行设计计算；专项施工方案应按规定进行审批。方案名称：
施工单位自检记录
kNm2
联合验收记录
2
3保证项目
4
5
架体基础架体稳定杆件锁件脚手板
立杆基础应按方案要求平整、夯实，并设排水设施，基础垫板符合规范要求；架体底部应按规范要求设置底座；架体扫地杆设置应符合规范要求。
架体周圈与中部应按规范要求设置竖向剪刀撑及专用斜杆；架体应按规范要求设置水平剪刀撑或水平斜杆；架体高宽比大于2时，应按规范要求与建筑结构刚性连结或扩大架体底脚。
满堂式脚手架的搭设高度应符合规范及设计计算
要求；
架体立杆件跨距，水平杆步距应符合规范要求；
立杆跨距：（
）m
水平杆步距：（
）m
杆件的接长应符合规范要求；
架体搭设应牢固，杆件节点应按规范要求进行紧
固。
架体脚手板应满铺，确保牢固稳定；脚手板的材质、规格应符合规范要求；钢脚手板的挂钩必须完全扣在水平杆上，并处于锁住状态。
6
交底与验收
架体搭设前应进行安全技术交底；分段搭设的架体应进行分段验收。
f（表二）
分项工程名称
满堂式脚手架检查验收记录
搭设日期
年
编号：
月日～年月日
施工单位
施工负责人
填表人
脚手架型式
搭设高度
类序别号
检验项目
1
架体防护
2
材质
一
般3
荷载
项
目
4
通道
审核人
设计均布载荷
脚手架总高度
质量标准
作业层应在外侧立杆12m和06m高度设置上、中两道防护栏杆；作业层外侧应设置高度不小于180mm的挡脚板；架体作业层脚手板下应用安全平网双层兜底，以下每隔10m应用安全平网封闭。架体构配件的规格、型号、材质应符合规范要求；钢管不应有弯曲、变形、锈蚀严重的现象，材质符合规范要求。
架体承受的施工荷载应符合规范要求；
设计荷载：（
）kNm2
不得在架体上集中堆放模板、钢筋等物料。
架体必须设置符合规范要求的上下通道。架体高6m以上采用之字型通道，人行通道宽度≥1m，坡度≤13。
施工单位自检记录
kNm2
联合验收记录
5钢管脚手架接地四角应设接地保护及避雷装置
通道口防护、
6
按结构高度、搭设通道防护棚：长度（）m
重要设施防护棚
验收意见：
联合验收日期：
年月日时
参加验收单位及人员
施工单位r