公司登记（备案）申请书
注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
□基本信息
名称
名称预先核准文号注册号统一社会信用代码
住所
省（市自治区）市（地区盟自治州）
旗自治旗市区）
乡（民族乡镇街道）
社区）
号
县（自治县村（路
生产经营地
省（市自治区）县旗自治旗市区）（路社区）
市（地区盟自治州）乡（民族乡镇街道）号
县（自治村
联系电话
法定代表人姓名注册资本
邮政编码
□设立
职务□董事长□执行董事□经理
万元
公司类型
有限公司
设立方式（股份公司填写）
□发起设立
□募集设立
经营范围
经营期限
□
年
□长期
申请执照副本数量
个
1
f变更项目
□变更
原登记内容
申请变更登记内容
分公司□增设□注销
清算组
名称登记机关成员负责人
□备案
注册号统一社会信用代码
登记日期
联系电话
其他
□董事□监事□经理□章程□章程修正案□财务负责人□联络员
□申请人声明
本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。
法定代表人签字：（清算组负责人）签字：
公司盖章年月日
2
f附表1
姓名移动电话身份证件类型
法定代表人信息
固定电话电子邮箱身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
法定代表人签字：
年月日
3
f附表2
董事、监事、经理信息
姓名
职务
身份证件类型
身份证件号码_______________
（身份证件复印件粘贴处）
姓名
职务
身份证件类型
身份证件号码_______________
（身份证件复印件粘贴处）
姓名
职务
身份证件类型
身份证件号码_______________
（身份证件复印件粘贴处）
4
f附表3
股东（发起人）出资情况
股东（发起人）名称或姓名
证件类型
证件号码
出资时间
认缴出资额出资
（万元）方式
出资比例
5
f附表4
姓名移动电话身份证件类型
财务负责人信息
身份证
固定电话电子邮箱身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
6
f附表5
姓名移动电话身份证件类型
联络员信息
固定电话电子邮箱身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。
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