麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺
XXXXXX医院
麻
麻醉药品处方笺
NO
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
患者身份证明编号
年龄
费别
科别（床号）
电话
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期年月日
临床初步诊断
Rp
药费注射费
收费盖章
医师：配方药师：
复核药师：
注意：1请勿遗失，处方当日有效。
2发药时请注明药品批号。
批号：
（注：麻醉药品处方要求用A5纸大小、淡红色纸张制作）
fXXXXXX医院
精一
第一类精神药品处方笺
NO
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
患者身份证明编号
年龄
费别
科别（床号）
电话
代办人姓名
性别
年龄
代办人身份证明编号
开方日期年月日
临床初步诊断
Rp
药费注射费
收费盖章
医师：配方药师：
复核药师：
注意：1请勿遗失，处方当日有效。
2发药时请注明药品批号。
批号：
（注：一类精神药品处方要求用A5纸大小、淡红色纸张制作）
fXXXXXX医院
精二
第二类精神药品处方笺
NO
姓名
性别
门诊（住院）病历号
地址
年龄
费别
科别（床号）
电话
开方日期年月日
临床初步诊断
Rp
药费注射费
收费盖章
注意：请勿遗失，处方当日有效。
医师：配方药师：复核药师：
超过7天用量，请注明理由
（注：二类精神药品处方要求用A5纸大小、白色纸张制作）
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