微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规、规章和技术标准、
规范的规定。
3、落实法定代表人责任制，健全生物安全管理体系，严格执行病原微生物实验室
安全制度。
4、根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的病原微生物名录》
规定和备案的内容从事病原微生物实验活动，不擅自改变实验活动范围。
5、知晓并认真履行义务，自觉接受卫生行政部门的监督管理。
法定代表人（负责人）签字：实验室设立单位（盖章）
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f三、实验室概况：
实验室名称
负责人
实验建设情况：
□新增□扩建
主要病原
□改建□已建
年月日
实验室地址联系电话工作类型
拟（所）涉及的病原微生物种类（高致病性
病原微生物须注明实验活动类
别）
生物安全设施、设备
洗手装置：□有□无
非手动式：□是
洗眼装置：□有□无
防虫、防蝇设施（纱窗等）：□有□无
逃离标识：
□有□无
生物危害标志：
□有□无
生物安全柜：
□有
台□无
高压灭菌器（装置）：□有□无
□无
个人
□有品种：
防护
用品
□否
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f填表说明：实验室名称：以病原或功能命名的实验室；工作类型：指实验类别，如病原分离鉴定、血清学等；主要病原：指实验室拟开展的病原种类，可以是种类或类似种类；□：在选择的框内打√；生物危害标志：指带生物危害标识和管理信息的标签。
所附资料（请在所提供资料前的□内打“∨”）□1、实验室设立单位法人资格证明□2、组织机构框架□3、实验室布局平面图（标明尺寸、功能及流程）□4、重要病原微生物危险度评估报告□5、实验室人员名单，所在单位或卫生行政部门颁发的实验室人员生物安全岗位培
训证书、所在单位颁发的上岗证书
县级卫生行政部门初审意见
负责人：市（州）卫生行政部门审核意见
公章年月日
负责人：
公章年月日
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f备案登记编号
川卫BSL2备（
）第
号
11
f附表2：
四川省可感染人类病原微生物二级生物安全实验室备案登记书
川卫BSL2备（）第号
地区号年号流水号
单位名称：单位地址：法定代表人：生物安全负责人：实验室名称：
拟开展的病原微生物种类、实验活动类别：
（高致病性病原微生物须注明实验活动类别）
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发证机关
年月日（有效期五年）
f备注：二级生物安全实验室备案登记书编号地区代码
A成都市
B绵阳市
D攀枝花市E泸州市
H广元市
J遂宁市
L乐山市
M资阳市
R南充市
S达州市
U阿坝藏族羌族自治州
W凉山彝族自治州
X广安市
Yr