偿付原则
符合医疗保障范围以发生的医疗费用为限限于直接发生的医疗费用
f给付方式按服务项目付费按人头付费总额预算制按病种付费工资制
f失业保险
一、什么是失业保险失业保险是指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助和促进其再就业的制度。
它是社会保险体系的重要组成部分,是社会保险的主要项目之一。二、失业保险基金1、失业保险基金的特点
强制性储备性互济性2、失业保险基金的筹集原则确保失业保险制度正常运行的原则
量力而行合理负担,维持适当待遇水平公平和效率相结合的原则适时调整原则三、失业保险待遇给付1、享受失业保险待遇的资格条件(1)失业者必须处于法定劳动年龄(2)必须是非自愿失业(3)用人单位和职工个人必须按规定参加了失业保险并履行了缴费义务(4)到失业保险管理机构登记失业并有求职意向。2、失业保险待遇的给付标准确定失业保险待遇的给付水平应当坚持公平和效率相结合的原则,一方面使失业者的收入损失得到部分补偿,同时避免对在职者和创造就业的阻碍作用;3、失业保险待遇的给付期和等待期由于失业保险负有保障基本生活和促进就业的双重任务。所以失业保险要明确失业保险待遇的给付期限和等待期。规定失业保险的给付期限是为了发挥失业保险的整体作用,既保证了失业者在一定时间内的基本生活,又能促使失业者积极地寻求就业机会,实现重新就业。规定等待期,一是为了排除期限很短的失业保险给付,减少管理成本;二是为了对申请者进行审核。四、常见问题详见课件《失业保险》
工伤保险
一、工伤保险概念工伤保险也叫工业伤害保险、工人伤害补偿保险或因工伤害保险。它是指国家通过立法
建立的,由社会集中建立基金,对在经济活动中因工负伤致残,或因从事有损健康的工作患职业病丧失或部分丧失劳动能力者,以及对职工因工死亡后无生活来源的遗属提供物质帮助的制度。二、工伤保险内容
-工伤保险的范围
f(1)工伤事故和职业病的范围;(2)受保人的范围。
-待遇医疗待遇、伤残待遇、死亡待遇(丧葬补助和遗属抚恤金)-基金-工伤预防-职业康复
三、工伤保险基金筹集1、构成
工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。
2、来源:主要是企业、个人不缴费3、费率国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工
伤发生率等情况r