医疗机构应当逐步开展导尿管相关尿路感染的目标性监测,持续改进,有效降低
感染率
f621置管前
1严格掌握留置导尿管的适应征2仔细检查无菌导尿包3选择合适的尿管4采用密闭式引流装置5告知患者留置尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项
f几种常见的尿管
f一次性无菌导尿包
LOREM
LOREM
LOREM
LOREM
01
02
03
04
f01
严格手卫生
622置管时
02
严格无菌操作
03
正确铺无菌巾
04
正确消毒
05
导尿管插入深度适宜
06
置管过程中,密切观察患者病情变化
f6221严格手卫生
f6223铺无菌巾
f6224正确消毒
充分消毒尿道口,防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,棉球不能重复使用。男性:先洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性:先按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门。
f6226插管
男性:2022cm女性:46cm见尿后再插12cm
f623置管后(1)
妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,1防止逆行感染。
应当使用个人专用的收集容器及时
清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避
3
免集尿袋的出口触碰到收集容器
不应当常规使用含消毒剂或抗菌药
物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预
5
防尿路感染。
保持尿液引流装置密闭、通畅和完
2
整,活动或搬运时夹闭引流管,防
止尿液逆流。
留取小量尿标本进行尿培养时,应
当消毒导尿管后,使用无菌注射器
4
抽取标本送检。留取大量尿标本时(此法不能用于普通细菌和真菌学
检查),可以从集尿袋中采集,避
免打开导尿管和集尿袋的接口
f623置管后(2)
应当保持尿道口清洁,大便失禁的
患者清洁后还应当进行消毒。留置
导尿管期间,应当每日清洁或冲洗
6
尿道口。
长期留置导尿管患者,不宜频繁更换
导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时,8
以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管
每天评估留置导尿管的必要性,不
需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩
10
短留置导尿管时间。
患者沐浴或擦身时应当注意对导管
7
的保护,不应当把导管浸入水中。
患者出现尿路感染时,应当及时更
9
换导尿管,并留取尿液进行微生物
病原学检测。
f623置管后(3)
对长期留置导尿管的患者,拔除导尿管时,应当训练膀11胱功能。
医护人员在维护导尿管时,12要严格执行手卫生。
f和莹丽
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