主要原因：1、护理质量督导检查力度不够，护士长对环节质量管理督促不够，科室质控人员未认真履行职责，加之个别护士缺乏工作责任心，工作不认真。2、无菌观念差，院感知识掌握不全面。3、针对前几次检查存在的问题个别科室不够重视，改进措施未认真落实，有的问题依旧存在。四、整改措施1、加强病区管理和基础护理，优质护理服务落实到位，积极做好健康宣教工作，认真落实晨晚间护理，护士长不定期对护理质量进行监督检查。2、教育护士加强工作责任心，认真执行规章制度和技术操作规范，防范差错事故及纠纷的发生。
f3、护理部经常下去检查，了解工作情况，解决工作困难，指导工作。4、强化护理人员三基三严培训学习，加强职业素质教育，特别强化低年资护士教育，提高护理队伍的整体水平。1定期组织护士长进行管理知识学习，提高护士长管理水平。4科室质空小组要充分发挥作用，作好环节质量控制工作。6以上缺陷将作为2013年第三季度培训指导、监督检查和质量控制的重点
护理部
2013年7月
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