2012年第二季度护理质量分析
2013年46月份护理部按照我院护理质量管理方案，进行护理质量全面控制和管理，现将全院第一季度护理质量通报如下一．全院护理统计指标完成情况：1．一人一针一管一用执行合格率1002．基础护理：抽查5单元，20人一般病人，合格19人，合格率953．一级护理：2个一级护理病人，合格2人，合格率100，4．护理文件书写，查150份体温单，2份不合格，合格率98，5．护理技术操作，抽考护士10人电动吸痰法，合格率100，6月全院护士进行心肺复苏考核，存在问题：（1）护理人员急救意识不强。（2）个别护士胸外按压部位不准确，深度不够，频率不达标，姿势不正确。（3）呼吸道清理不彻底，吹气时鼻孔漏气。（4）理论知识掌握不全面。6．急救物品完好率1007．常规器械灭菌合格率1008．8个护理单元一次性注射器、输液器用后毁型处理率100。10．褥疮发生率“0”11．护理投诉为“0”次。二．各临床服务满意率全院护理满意度达到95，
三．加强护理人员分级培训考核1．加强护士法律法规的学习，对全院护士进行护士条例考核，合格率95，补考后100。2护士护理技术操作训练和考核，考试合格率100。3．低年资护士基础理论考核合格率99，补考后100。4．加大护士礼仪培训力度，并在512进行护士礼仪比赛，发放就诊患者服务文明用语，提高护士整体素质。四、基本情况及存在问题：1、病区管理和基础护理等方面：病区管理意识增强，秩序良好，保持整洁安静；坚持做晨间护理，巡视及时，护
f理巡回记录单健全，护理人员仪表仪容基本规范。存在问题：（1）巡视卡无巡视者签，扫床巾干燥未执行湿扫。（2）股静脉置管无置管时间、责任人3、输注甘露醇时，用5号半针头输注，滴数太慢。2、急救药品、器材管理方面：各科室急救药品、物品管理比较规范，专人管理，能够班班交班，未发现无标识及过期药品现象，急救仪器处于备用状态。存在问题：急救药品检查记录本护士长未检查签字，1支二甲氟林无有效期和批号3、护士长质量管理方面：护士长工作手册书写认真、规范，按时。4、医院感染管理方面：优点：各临床科室无菌包消毒及时，无过期、失效现象，无菌物品柜内物品摆放整齐。共性问题：医疗垃圾和生活垃圾未严格分类放置；棉签无打开时间。输液管、吸氧管用后未毁形，紫外线消毒机有灰尘。（1）外二科液体提前配置太久，未现配现用（2）供应室：窥阴器、镊子上有锈迹，无菌间内无菌车及无菌架上有灰尘。三、存在问题的r