检查缝线是否牢固，必要时及时加固。3胃造瘘管常规每班更换造瘘口敷料；更换时旋转造瘘管180度，以防粘连；保持造瘘管固定夹与皮肤之间的松紧度合适，太松易造成营养液渗漏，太紧易造成皮肤破损。4对于长期经胃管鼻饲患者，应当每月更换胃管；每次换管时，更换鼻孔。（三）营养液的准备1肠内营养液温度控制在3740度左右：太冷刺激肠道易引起腹泻；太热易引起营养液凝结成块，导致管路堵塞。2营养液开启后放置冰箱，24小时内有效。（四）胃内残余量的检查见流程图（五）每次喂饲前确认营养管的位置：胸片是确认营养管位置的金标准。（六）并发症的预防和处理1返流、误吸与肺部感染
（1）肠内营养前后半小时内尽量避免做CPT、吸痰及翻身等操作。2）肠内营养液定时灌注者前后半小时内保持床头抬高3045度，连续输注者若无禁忌症尽量保持床头抬高大于30度。3）管饲前确认管道位置正确。4）肠内营养液连续输注者常规每四小时监测胃潴留，定时灌注的患者鼻饲前常规回抽胃潴留，检查潴留量和颜色。如果胃潴留为鲜红色，量多，则告知医生，暂停管饲；如果胃储留为咖啡色，量小于200ml，告知医生，遵嘱管饲及使用制酸药。当胃潴留大于200ml时，告知医生，遵嘱暂停管饲一次。对于有潴留的患者可应用胃动力药如莫沙必利等促进胃的排空及肠蠕动。5）灌注速度不可过快，每次灌注的量不超过300ml。6）证实有返流的患者应选择其他的营养途径。2胃肠道并发症
f1）腹泻：多因长期未进食、初次鼻饲、灌注速度过快、吸收不良、浓度太高、乳糖不耐症等。处理是初次应从低浓度开始，逐渐增加浓度，降低灌注速度；对于乳糖不耐受的患者，应给予无乳糖配方。处理见腹泻护理常规。
2）腹涨、便秘和腹痛：患者在开始肠道喂养时，注意减慢速度，降低浓度，并配合胃肠动力药的应用，密切监测胃或肠内潴留量。
3）恶心与呕吐：灌注速度过快、温度过低、胃排空障碍引起的潴留，可导致恶心与呕吐。鼻饲患者呕吐的处理：立即侧卧，清除口腔呕吐物，有人工气道患者给予气道内吸引，观察体温及氧合情况。
4）倾倒综合征：放置空肠营养管的患者或胃切除术后患者可出现此并发症。多发生在餐后1030分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，多量高渗溶液快速进入小肠所致。可表现为胃肠道和心血管两大系统症状。胃肠道症状为上腹饱胀不适，恶心呕吐、肠鸣频繁，可有绞痛腹泻；循环系统症状有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心动过速等。此时r