一、肠内营养的适应证
1、胃肠功能正常，但营养物摄入不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大手术后危重病人）。
2、胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征（大量小肠切除术后）等。
3、胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。
需进行营养支持时，凡胃肠道功医学教育网搜集整理能正常或存在部分功能者，应当首选肠内营养或与肠外营养配合，部分应用肠内营养。
二、肠内营养护理
1、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃
肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。2、途径和方式
一经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。二经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。三灌注方式
1）一次性输注：每次定时用注射器推注200250ml肠内营养液进行喂养的方法。此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。2）间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。一般46次天，250500ml次。间隙滴注法多数患者可以耐受。3）连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注1824h的喂养方法。适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。三、护理问题关键点1．胃肠道是否耐受2．返流及误吸3．胃潴留4．并发症的预防及处理5．教育需求四、评估一营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径1位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养2评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液
f二营养液类型三肠内营养液灌注方式四肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度五胃肠道
1胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等2有无胃潴留3大便颜色、性状、量和次数（六）有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生（七）营养状况：白蛋白水平、血色素、体重等五、干预措施一患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。（二）营养管的维护1妥善固定营养管，鼻肠管应该列入特殊管道给予加固，防止脱出。2空肠营养管应每班r