护理人员配置化疗药物的自我防护
抗肿瘤药物的广泛应用延长了肿瘤患者的生存时间,提高了生活质量,由于抗肿瘤药物具有相当的近期和远期毒性,直接接触这类药物的医护人员必须了解有关的防护知识。
在配置化疗药物的过程中,抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污染:
1、玻璃瓶在操作时不慎打破,药液溢出;2、药液拔出针头时,形成微粒气雾;3、药瓶内压力增强,以致药液喷出;4、注射器排气时,药液散发到空气中;5、药液瓶被敞致在操作台上;6、操作过程中有时不慎将针栓脱落,药物渗出。所以护理人员必须采取了一系列防护措施,在现有条件下把对护理人员的损害降至最低。一、化疗药物配置操作规范1、化疗药物的配制:应在专用的配药室,由专人配药。静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区包括一更和二更、配置区、成品区组成。生物安全柜生物安全柜垂直层流应全天24h运转,如无法保证,则必须在开机后半小时方可进行配置。操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫
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布,消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器。为了保证生物安全柜内的洁净度,要求操作台上的物品摆放要少。如没有专用配药室,必须在空气流通、人流较少的室内进行。
2、物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副、一次性防渗透防护衣1件、一次性口罩、帽子,有条件者备N95口罩、防护镜等;⑵治疗盘:常规消毒用物1套、无菌纱布、棉球;⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
3、人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服、外套一次性防渗透防护衣。配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。
(1)手套要求使用无粉乳胶手套,在乳胶手套内戴1副PVC手套。手套的透过性会随着时间的增加而增大,通常每60mi
手套破损或被药物污染则需要更换手套。在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。
(2)防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成,并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩,口罩最好带鼻夹,有条件佩戴N95口罩。
(3)佩戴防护眼镜,普通眼镜不能提供足够的保护。(4)穿防护服,戴双层手套。(5)护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。(6)按要求进入一更、二更两次更衣后,进入药物配置区域。
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4、所有化疗药物必须在生物安全柜内配置,配药前启r