I、总论
一、发展史
1、最早得外科手术器械砭石、砭针
2到了周代外科形成独立专科
3、《五十二病方》我国现存最早得医书。
4、《黄帝内经》最早提出截趾手术治疗脱疽奠定了外科疾病证治得理论基础。
5《刘涓子鬼遗方》我国现存最早得外科专著
二、基本术语
疡又称外疡就是指一切外科疾病得总称。疡科即外科
疮疡广义上就是指一切体表外科疾患得总称
狭义就是指发于体表得化脓性疾病。
肿疡体表外科疾病尚未溃破得肿块
溃疡一切外科疾病已溃破得疮面
痈痈者壅也。指气血被邪都壅聚而发生得化脓性疾病。
外痈生于体表皮肉之间得化脓性疾患。
内痈生于脏腑得化脓性疾患。
西医学得痈相当于中医得有头疽
疽疽者阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨得疾病。
有头疽发生在肌肤间得急性化脓性疾病相当于西医得痈。
无头疽就是指发于骨骼或关节间等深部组织得化脓性疾病相当于西医得骨髓炎骨结核、化脓性关节炎等。
根盘指肿疡基底部周围之坚硬区边缘清楚。
根脚指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头得疔得基底根部得描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者多
提示可能发生走黄。
三、疾病辨证
疖＜3cm
疖表皮
横向痈39cm发9cm
纵向痈发于皮肉之间疽发于肌肉、骨间最深
8辨脓确认成脓方法接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。
四、疾病治法
1内治法三个总则
适应证
消法
初期肿疡、非化脓性肿块性疾病与各种皮肤病
托法
外疡中期
补法
溃疡后期
19、外治法
膏药就是将药物与油类煎熬或捣匀成膏得制剂现称硬膏。阳证太乙膏、千锤膏阴证阳与解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成不
能自破或患者不愿手术排脓者
油膏阳证金黄膏、玉露膏阴证回阳玉龙膏半阴半阳冲与膏。生肌玉红膏适于一切肿疡
掺药将各种不同得药物研称粉末根据制方规律并按不同得作用配伍成方用时掺布于膏药或油膏上或直接掺布于病变得部
位谓之掺药古称散剂现称粉剂。
①消散药内消散②提脓祛腐药升丹③腐蚀药与平胬药白降丹、三品一条枪④祛腐生肌药阴证回阳生肌散阳证月
白珍珠散、拔毒生肌散⑤生肌收口药生肌散⑥止血药桃花散⑦清热收涩药青黛散、三石散⑧酊剂复方土槿皮散
⑨洗剂三黄洗剂
6箍围药
定义
古称敷贴就是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒得作用从而促使肿疡初起轻者可以消散即使毒已结聚也能促
使疮形缩小趋于局限达到早日成脓与破溃就就是在破溃后余肿未消者也可用它来消肿截其余毒
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